1、卫生行政许可决定书篇一:卫生行政许可执法文书与示范文本第一部分卫生许可文书卫 生 行 政 许 可 文 书卫生行政许可申请材料接收凭证(公共场所):本机关现已收到你(单位)提交申请行政许可的下列材料: 1、江苏省公共场所卫生行政许可申请表;2、法定代表人或负责人资格证明材料;3、公共场所经营单位总体平面图和周围环境平面图;4、经营项目布局及卫生设施平面布局图(标注各功能区面积); 5、卫生设备和消毒、检验设备清单;6、卫生行政部门认可的检验机构出具的公共场所卫生检测报告书; 7、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明材料;8、卫生质量控制体系相关材料(包括卫生管理组织、管理制度、卫生安全保障措施等);9、其他:工商营业执照/企业名称预先核准通知书复印件、经营场所/场地的使用证明(房屋产权证明或租赁协议)、集中空调通风系统清洗合格证明资料等。 以上材料共 件 页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章)收件人(签名): 年 月日 申请人(签名): 年 月日 本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人 苏州市卫生局制卫 生 行 政 许 可 文
2、 书卫生行政许可申请材料接收凭证(供水单位):本机关现已收到你(单位)提交的申请行政许可的下列材料: 1、江苏省生活饮用水集中式供水单位卫生行政许可申请表;2、法定代表人或负责人资格证明材料;3、工商营业执照或工商核准的企业名称预先核准通知书复印件及有关证明文件; 4、厂区布局和周围环境平面图;5、生产区(车间、场所)布局平面图;6、水处理工艺简述及流程简图;7、生产设备(设施)及检验设备清单;8、水质检验人员基本情况;9、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明;10、卫生管理卫生组织和管理制度(包括水源卫生防护制度,水质检验制度,从业人员健康体检和卫生知识培训制度,饮水生产设备、设施清洗消毒制度,饮水水质检测资料报送制度,饮用水污染事故报告制度,生产过程卫生制度,涉水产品索证制度,生产区卫生防护制度等);11、新建、改建、扩建的供水工程项目还应提交水源选择可行性论证(水源水质评价报告书)、建设项目设计卫生审查认可书、竣工验收的水质检测报告和卫生学评价报告;12、其他。 以上材料共 件 页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章) 收件人(签名):
3、年 月日申办人(签名):年 月日 本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制卫 生 行 政 许 可 文 书卫生行政许可申请材料接收凭证(放射诊疗):本机关现已收到你(单位)提交的申请 行政许可的下列材料: 1、放射诊疗许可申请表;2、医疗机构执业许可证或设置医疗机构批准书(复印件);3、放射诊疗工作人员一览表和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修)证明;4、放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单;5、卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;6、建设项目竣工卫生验收合格证明文件;7、放射防护规章制度和放射事故应急预案;8、卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。以上材料共 件 页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章)收件人(签名):年月 日申请人(签名): 年月 日 本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫 生 行 政 许 可 文 书卫生行政许可申请材料接收凭证(放射诊疗许可校验):本机关现已收到你(单位)提交的申请 行政许可的下列材料: 1、放射诊疗许可校验申请表;2
4、、放射诊疗许可证正、副本,医疗机构执业许可证副本; 3、校验周期内放射诊疗工作总结;4、放射诊疗设备、防护用品清单,人员一览表及变动情况; 5、校验周期内放射工作人员个人剂量检测报告;6、校验周期内放射诊疗工作人员健康检查报告;7、校验周期内放射诊疗工作人员培训证明材料及执业证书、职称证书复印件; 8、校验周期内放射诊疗设备的防护、性能检测报告;9、放射事件发生与处理情况;10、卫生部门要求提供的其他资料。以上材料共 件 页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章) 收件人(签名): 年月日申请人(签名): 年月日 本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制篇二:准予行政许可决定书卫 生 行 政 执 法 文 书准予行政许可决定书六金卫许准字 号你(单位)于年 月 日提出行政许可申请事项,本机关已于 年 月 日受理,现已审查完毕。本机关认为,你(单位)的申请符合法定条件、标准,根据中华人民共和国行本政机许关可决法定第准三予十你八(条单第位一款)以从及事的行政许可。请于收到本决定之日起 日内,到领取卫生许可证。如不服本决定,可
5、自收到本决定书之日起60日内向或人民政府申请行政复议,或者3个月内向 人民法院提起行政诉讼。当事人(签字): xxxxxxxxxx卫生和计划生育委员会 年年月日月日备注:本决定书一式二联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。中华人民共和国卫生和计划生育委员会制定篇三:卫生行政许可文书.doc卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证编号:本机关现已收到你(单位)提交的申请 行政许可的下列材料:以上材料共件。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。卫生行政机关年 月 日当事人年 月 日第一联存档,第二联交申请人 中华人民共和国卫生部制申请材料补正通知书卫 字 第号经审查,你(单位)所提交的关于 的申请材料 (1、不齐全;2、不符合法定形式),请补正以下材料:特此通知。卫生行政机关 (盖章)年 月 日第一联存档,第二联交申请人中华人民共和国卫生部制行政许可申请受理通知书卫 字 第号:你(单位)提出的关于 行政许可申请,本机关根据中华人民共和国行政许可法第三十二条第一款第(五)项的规定,决定予以受理。根据有关规定,该行政许可需要(1、招标;2、拍卖;3、检验;4、检测;5、检疫;6、鉴定;7、专家评审)期限 个工作日。特此告知。卫生行政机关 (盖章)年 月 日第一联存档,第二联交申请人 中华人民共和国卫生部制行政许可申请不予受理决定书卫 字 第号:你(单位)于 年 月 日提出的关于 行政许可申请,不符合法定的受理条件,本机关决定不予受理。具体理由如下:如不服本决定的,可自收到本决定书之日起60日内申请行政复议,或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。卫生行政机关 (盖章)年 月 日第一联存档,第二联交申请人中华人民共和国卫生部制卫生行政许可文书行政许可技术审查延期通知书卫 字 第号你(单位)提出的关于技术审查,认为:请按以上意见补充材料,自补充材料全部提交之日起。(1、检验,2、检测,3、检疫,4、鉴定,5、专家评审)期限延长 个工作日。特此通知。卫生行政机关(盖章)年 月 日第一联存档,第二联交申请人 中华人民共和国卫生部制
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