血小板减少性紫癜的护理常规
6页1、一、血小板减少性紫癜的护理常规【定义】ITP又称自身免疫性血小板减少性紫癜。是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。【观察要点】1.生命体征(T、P、R、BP),神志变化。2.出血情况的监测:应注意观察病人出血的发生、发展或消退情况。3.出血部位、范围和出血量。4.血小板计数。5.用药后的观察,注意药物不良反应。6.潜在并发症:颅内出血。【护理措施】1、一般护理休息与活动:血小板计数在3010940109/L 以上者,如出血不重,可适当活动,避免外伤;血小板在3010940109/L以下者,即使不出血也应减少活动,出血严重者应卧床休息,保持心情平静。2、预防和避免加重出血 避免造成身体损伤的一切因素,如剪短指甲,防止抓伤皮肤。禁用牙签剔牙或用硬毛牙刷刷牙,避免扑打。衣着应宽松。忌玩锐利玩具,限制剧烈活动。尽量减少肌肉注射。禁食坚硬和多刺的食物。保持大便通畅。预防脑出血:血小板低于20-30109/L要嘱病人:以卧床休息为主,通便、镇咳和使用抗生素以免引起颅内高压3、病情观察 注意观察出血部位观察皮肤瘀点(斑)变化和出血量、生命体征及神志变化、监测血小板、出血时间等
2、、及早发现病情变化和及时处理。4、用药护理 向患者说明药物的不良反应和指导自我观察,说明在减量、停药后可以逐渐消失,以免病人担忧。 如服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征,指导患者饭后服药,注意观察粪便颜色,加强个人卫生,防治各种感染。输血及成分输血的护理:l 输血前认真核对,控制输注速度l 血小板取回后应尽快输入,每袋血小板要在20分钟内输完l 新鲜血浆于采集后6小时输完5.预防感染 保持室内空气新鲜,温湿度适宜。患儿病室应与感染病室分开。注意保持出血部位清洁。协助家长做好患儿的生活护理,特别是皮肤、口腔护理。 注意个人卫生。 【健康教育】1.心理指导向患儿及家属介绍本病的防治知识,保持情绪稳定、积极配合治疗,注意保暖、预防感染。技术操作可使患儿产生恐惧心理,表现为不合作,烦躁哭闹,而使出血加重。故应关心安慰患儿,向其讲明道理,以取得合作。2.饮食指导饮食:根据病情可选用含高蛋白、高维生素、少渣流食、半流食或普食。可进肉、蛋、禽、蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥等;忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。3.休息、活动指导慢性病人适当活动,预防各种外伤;血小板在50109/L以下时,不要做强
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