2011-11-25-血脂异常浅析课件
25页1、血脂异常浅析,拜廷糖尿病生活馆 李英杰 2011-11-25,血脂是血液中 “脂”的总称,包括血液中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)。,什么是血脂?,什么是脂蛋白?,由于“脂”不溶或微溶于水,在血液中必须与蛋白质(载脂蛋白)结合以“脂蛋白”的形式存在。 胆固醇、甘油三酯等成分,必须依赖“载脂蛋白”的运输,才能到达身体各个位置。 脂蛋白是由蛋白质(载脂蛋白)和甘油三酯、胆固醇、类脂等组成的大分子复合物。,什么是脂蛋白?,脂蛋白,根据“密度和颗粒大小”的不同,可分为5类: 乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白,什么是脂蛋白?,乳糜微粒:主要“脂”成分是“甘油三酯” 极低密度脂蛋白:主要“脂”成分是“甘油三酯” 中间密度脂蛋白:主要“脂”成分是“甘油三酯+胆固醇” 低密度脂蛋白:主要“脂”成分是“胆固醇” 高密度脂蛋白:主要“脂”成分是“胆固醇”,什么是血脂异常?,血脂异常,血脂异常指血浆中“脂”量和质的异常。 血脂异常实际上表现为“脂蛋白异常”。 血脂异常,主要是指血液中总胆固醇和/或甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白水平升高,高
2、密度脂蛋白水平降低。,血脂异常的危害,“脂”在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化,引起进展迅速的心脑血管和周围血管病变,甚至脑梗死、心肌梗死。其中高胆固醇血症最易引起动脉粥样硬化。严重高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎,应予重视。 多数血脂异常者无任何症状。部分血脂异常可表现为黄色瘤,常见于眼睑周围。 血脂异常可作为代谢综合征的一部分,常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生。,血脂检测,血脂四项: 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白(LDL) 高密度脂蛋白(HDL) 甘油三酯(TG),甘油三酯,甘油三酯,主要靠外源饮食摄入。进高脂饮食后,甘油三酯明显升高。 检测甘油三酯需限脂饮食达12小时以上。 甘油三酯正常范围2.3mmol/L 糖尿病患者应1.5mmol/L,胆固醇,胆固醇,有“外源”和“内源”两部分。 外源性胆固醇,直接从食物中摄取,约占20%;内源性胆固醇,由肝脏合成,约占80%,合成过程受“羟甲基戊二酰辅酶A还原酶”催化。 胆固醇正常范围5.8mmol/L 糖尿病患者应4.5mmol/L,胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成,导致冠心病、脑梗等,危害最大。 然而
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