中医理论课件-绪论课件

1、中医基础理论,福建中医药大学中医基础理论学科,绪 论,一、中医学的学科属性 二、中医学理论体系的形成与发展 三、中医学理论体系的主要特点 四、中医基础理论课程的主要内容,一、中医学的学科属性,中医学（Traditional Chinese Medicine） 中医学（TCM），是发祥于中国古代的研 究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特 的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方 法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科 学知识相交融的科学知识体系。,中医学的学科属性 中医学属于自然科学的范畴，但亦具有浓 厚的人文社会科学的特点，同时还受到中国古 代哲学思想的深刻影响，是一门以自然科学为 主体、多学科知识相交融的医学科学。,(一)中医学属于自然科学范畴,自然科学是研究自然界各种物质运动变化 和发展规律或本质的学科。中医学研究的对象 是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、已的 生命规律，人体的形态结构与生理功能以及疾 病的发生发展和防治规律等，因而具有自然科 学的属性。,（二）中医学具有社会科学特性,社会科学是研究人类社会运动变化和发展 规律的学科。人不仅具有自然物质（生物）的 属性，还具

2、有社会属性。人生活在社会中，必 然受到社会环境的影响，由此引起一系列有关 健康和疾病的医学问题。社会环境的变更，人 的社会地位、经济条件的变化，对人体的身心 健康常产生较大影响。因而中医学具有明显的 社会科学属性。,（三）中医学受到古代哲学的深刻影响,哲学是关于自然、社会和思维中最一般的 共同规律的科学。任何一门自然学科的发展都 离不开哲学的作用。中医学发祥于中国古代， 受当时的哲学思想的深刻影响。中医学在其形 成与发展过程中，不断吸取了当时的哲学成就， 用当时盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等， 阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题， 构建了自己独特的医学理论体系。,（四）中医学是多学科交互渗透的产物,矿物学,物候学,天文学,气象学,地理学,生物学,植物学,中医学,军事学,农 学,数 学,酿酒术,冶炼术,二、中医学理论体系的形成与发展,中医学理论体系的概念 中医学理论体系，是包括理、法、方、药在 内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理 和基本方法的科学知识体系。它是 整体观念为主导思想， 精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法 脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础， 辨证论

3、治为诊治特点的独特的医学理论体系。,以,（一）中医学理论体系的形成,中医学理论体系形成于战国至两汉时期。 黄帝内经、难经、伤寒杂病论、 神农本草经等医学专著的成书，标志着 中医学理论体系的初步形成。,中华医学,四大经典,1.中医学理论体系形成的基础与方法,（1）有利的社会文化背景 （2）医药知识的积累 （3）对人体生命现象和自然现象的观察 直接观察法 整体观察法 （4）古代哲学思想对医学的渗透 精气学说 阴阳学说 五行学说,先民实践，积累经验,伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针,战国时期，社会变革,诸子蜂起，百家争鸣,老子（道家） 孔子（儒家）,墨子（墨家） 韩非子（法家） 孙子（兵家）,医学知识，整理升华,临床医疗,养生预防,（导引图）,专业医生,医疗用具 砭石 金银针具,2.中医学理论体系的确立,战国至秦汉时期的黄帝内经、难经、 伤寒杂病论、神农本草经等医学典籍的 问世，标志着中医学理论体系的基本确立。,（1）理论框架的建立,内经：整体观念、藏象经络、 精气阴阳五行学说 难经：脉学、经络、命门、三焦 伤寒杂病论：辨证论治,内经： 奠定了中医学的理论基础，注重整体观念，引入 精气阴

4、阳五行学说，构建了藏象经络理论。全面论述了中医学的思 维方法，人与自然的关系人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。,难经：脉学、经络、命门、三焦,伤寒杂病论：辨证论治,医 圣 张仲景,（2）治疗技术的发展,药物疗法的发展： 神农本草经载药365种， 分上中下三品，提出四气五味、 七情和合等理论。 针灸技术的发展,（二）中医学理论体系的发展,中医学理论体系的建立，促进了医学在理论 与实践方面的发展。随着社会的发展与科学技术 的进步，医学理论不断创新，治疗技术不断提高。 中医学在汉代以后进入了全面发展时期。,1.魏晋隋唐时期,晋 王叔和编撰了我国第一部脉 学专著 脉经,晋 皇甫谧编撰了我国最早的针 灸学专著 针灸甲乙经,隋 巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专著 诸病源候论,唐 孙思邈编撰了千金要方 和千金翼方，可称我国第一 部医学百科全书。他对医德的论 述，开中国医学伦理学之先河。,2.宋金元时期,南宋陈言（字无择）著成 三因极一病证方论，简称 三因方，该书以病因与病 证相结合的方法，系统阐述了 三因理论，是对宋以前病因理 论的总结。,金元四大家：刘完素、张从正、李 杲、朱震亨,刘完素

5、（字守真），创河 间学派（后人尊称刘河间）， 倡导火热论寒凉派。代表 作有素问玄机原病式素 问病机气宜保命集等。,张从正（字子和，号戴人）， 倡“邪非人身所有，邪去则正安” 攻邪派。代表作有儒门事 亲。,李杲（字明之，号东垣老 人），倡“百病皆由脾胃衰而生 也”补土派。代表作有脾 胃论、内外伤辨惑论。,朱震亨（字彦修，号丹溪翁， 后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余， 阴常不足”滋阴派。代表作为 格致余论。,3.明清时期,明代命门学说 张介宾（字景岳）提出“阳非有余”“真阴不足”的 见解，主张补养肾阳与肾阴。 赵献可（字养葵）著格致余论，强调“命门之 火”在养生、防病中的重要意义。,明清时期温病学说的形成与发展,吴有性（字又可）著 温疫论，创“戾气”说， 指出温疫病的病因为“戾气”， 而非一般的六淫病邪。,清 叶香岩先生,叶桂（字天士，号香岩）， 著温热论，阐明了温 热病发生发展的规律，创 立了卫气营血辨证。,薛雪（字生白）， 著湿热条辨，对湿 热病的病因、症状、传 变规律、治则治法等做 了简要的阐述。,吴瑭（字鞠通）， 著温病条辨，创 立了温热病的三焦辨 证理论。,瘀血理论的发展,王清任（

6、字勋臣），著 医林改错，改正了古医 籍中在人体解剖方面的某些 错误，肯定了“灵机记性不在 心（而）在脑”，并发展了中 医的瘀血理论，创立了多首 治疗瘀血病证的有效方剂。,4.近代与现代,近代时期（鸦片战争后），随着社会制度 的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出 现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并 存的趋势：,一是继续走收集和整理前人的学术成果之路，如30年代曹炳章主编的中国医学大成，是一 部集古今中医学大成的巨著； 二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的思潮，以唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯为代表的中西汇通学派，认为中西医互有优劣，可以殊途同归，主张汲取西医之长以发展中医，如张锡纯所著的医学衷中参西录，即是中西汇通的代表作。,现代时期（建国后），国家大力提倡中西医结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。因而此时期中医学理论的发展主要呈现出三方面的趋势： 一是中医学理论经过梳理研究而更加系统、规范；二是用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证科学等多学科方法研究中医学，大量的专著和科研成果相继出现；三是对中医学理论体系构建的思维方法进行研究，探讨中医学理论概念的发生之源与继续发

7、展、创新之路。,周恩来总理接见 著名中医学家孔伯华 先生。,毛泽东主席接见 著名中医学家施今墨 先生，共商中医发展 大计。,毛泽东主席接见中西医结合 眼科专家唐由之等。,（三）中医学理论的继承与创新,中医基础理论的发展与现代化，必须走继承 与创新并行的发展之路。继承是创新的基础，继 承的目的是创新。只有重视继承，才能将中医学 的传统理论传承下来，为发展和创新奠定基础； 创新是中医学继续发展的需要，是中医学新理论、 新观点的产生之源，也是中医学的生命之源。,1.继承是一切研究的基础和前提 对中医学的基本理论和概念作一系统的研究，明确其基本内涵。这是中医基础理论的继承性研究应达到的基本目标，也是中医学理论继续发展、创新和走向现代化的基础和前提。 2.中医学理论的创新思路 以整体观念为指导，保持中医学基本理论的特色。 将中医学理论纳入现代科学研究序列。 强化中医学思维方法的研究。 注重中医学在人文社会科学方面的发展。 创建科学的假说和构建新的理论。,三、中医学理论体系的主要特点,整体观念 辨证论治,（一）整体观念,整体观念 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与 自然、社会环境的统一性

8、的认识。 整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有 机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍 之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用， 病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的 生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的 影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持 着机体的生命活动。,1.人体是一个有机整体,（1）生理上的整体性 人体自身在生理上的整体性，主要体现于 两个方面： 一是构成人体的各个组成部分在结构与功 能上是完整统一的，即五脏一体观； 二是人的形体与精神是相互依附、不可分 割的，即形神一体观。,五脏一体观,构成人体的各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心，通过经络系统的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。五个生理系统之间又通过经络系统的沟通联络作用，构成一个整体。精、气、血、津液分布、贮藏、代谢、运行于各个脏腑形体官窍中，支撑了它们各自的功能，并使他们之间密切配合，相互协调，共同完成人体的各种生理机能，从而维持了五个生理系统之间的协调有序。脏腑的活动又促进和维持了精、气、血、津液的生成、运行、输布、贮藏

9、和代谢，从而充实了形体支持了脏腑形体官窍的机能。 以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为五脏一体观。,人体生理系统简表,形神一体观,形体，是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津液等。它们以五脏为中心，以经络为联络通路，构成一个有机整体，并通过精、气、血、津液的贮藏、运行、输布、代谢，完成机体统一的机能活动。 神，有广义与狭义之分：广义的神，是指人体生命活动的总体现或主宰者；狭义的神，是指人的精神意识思维活动，包括情绪、思想、性格等一系列心理活动。 形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。在活的机体上，形与神是相互依附，不可分离的。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。神不能离开形体而单独存在，有形才能有神，形健则神旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰作用。形神统一是生命存在的保证。,（2）病理上的整体性,中医学在分析病证的病理机制时，着眼于整体，着 眼于局部病变引起的整体性病理反映，把局部病理变化 与整体病理反映统一起来。既重视局部发生病变的脏腑 经络形体官窍，又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经 络的影响。 局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映； 脏腑之间，在生理上既然是协调统一、密切配合的， 在病理上也必然是相互影响的； 形神统一的整体，因而形与神在病理上也是相互影 响的。,（3）诊治上的整体性,人体的局部与整体是辩证统一的，各脏腑、 经络、形体、官窍在生理与病理上是相互联系、 相互影响的，因而在诊察疾病时，可通过观察 分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推 测内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断， 为治疗提供可靠依据。 验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想 的具体体现； 在疾病的治疗方面，中医学也强调在整体 层次上对病变部分进行调节。,2.人与自然环境的统一性,人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以 生存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、 温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生 存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可 直

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