中医学课件-损伤的分类和病因病机课件
24页1、损伤的分类和病因病机,损伤的分类,一、按损伤的部位分 、外伤:指皮、肉、筋、骨的损伤 、内伤:气血、经络、脏腑的损伤和功能紊乱。 二、按损伤的性质分 、急性损伤:由突然而来的暴力所引起的损伤。 、慢性劳损:外力经年累月作用于人体造成的损伤。,三、按损伤的时间分 、新伤:指伤后发病并立即就诊者(周内)。 、陈伤:伤后失治,日久不愈,或治愈后过一段时间又复发者。 四、按损伤处破损情况分 、开放性损伤:皮肤、粘膜破裂,伤口出血。 、闭合性损伤:皮肤、粘膜末破裂。,五、按损伤程度分 、轻伤 、重伤,在线,在线,损伤的病因,一、外因 (一)外力伤害 、直接暴力 、间接暴力 、肌肉强力收缩力 、持续劳损力,(二)外感六淫 (三)邪毒感染,二、内因 (一)年龄因素 、儿童骨胳柔嫩,老年人骨质疏松,稍受外力撞击即易发生骨折。 、青壮年筋骨强壮,一般不易受伤,遇到强大暴力才会骨折。,(二)体质因素 、身体健壮者,不易损伤。一旦受伤,程度轻,愈合快。 、体弱多病或先天发育不良,容易受伤,伤病重,愈合慢。,(三)解剖结构因素 、四肢骨折好发于干骺端和骨干相对较细的部位。 、躯干骨折大多在活动幅度大的节段,或
2、活动幅度大与活动幅度小的交接处。 、肌腱、韧带的损伤通常位于关节附近。 (四)职业、工种和其它因素,在线,损伤的病机,一、皮肉筋骨病机 (一)生理: “肉为墙”,皮肉是人体的外壁,可以保护人体、免受外邪的侵犯。 “骨为干”,骨胳具有支撑人体、承受重量、传递力量和保护内脏的作用; “筋为刚”,“束骨而利关节”,筋的作用是连接骨胳、活动关节。,在线,(二)病理: 、伤皮肉: 皮肉破损,出血感染。 、伤筋: ()筋未断(筋急、筋挛、筋萎、筋出槽)。 ()筋断裂。 、伤骨: ()骨折。 ()脱位。,“伤筋则动骨”,筋的损伤可以影响骨的连接和功能活动。而骨折的同时,局部的筋必然会受到损伤。,二、气血津液病机(损伤与气血的关系) (一)伤气 、气滞:由损伤而导致气的运行障碍,气机壅滞不通。临床表现:伤处胀闷疼痛,疼痛范围较广,走窜不定,局部无明显肿胀,无明确压痛点。 、气闭:突然发生的外伤造成气血紊乱,气为血壅,闭塞不通。临床表现:伤后出现一时性的昏厥、窒息,或不省人事,或昏睡困顿。,、气虚:伤后全身和局部气的功能不足或衰退。临床表现:神疲乏力,语声低弱,动则气短,肢体萎软,脉虚无力。 、气脱:损
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