中药学课件ppt-活血化瘀药物课件
106页1、第十九章 活血化瘀药,【概述】,1. 定义 凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,主要用于治疗瘀血病证的药物,称活血化瘀药,或活血祛瘀药,简称活血药,或化瘀药。,2性能特点,性味多辛、苦、温或寒,部分动物药类味咸,主入心、肝二经。 具有活血化瘀之功,包括:活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。,3.适应范围,一切瘀血阻滞之证。 1)多种妇科瘀滞证(血瘀经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等); 2)内科各种瘀血疼痛、癥瘕积聚、风湿痹证、中风不遂等; 3)外伤科的疮疡肿痛,跌扑损伤、瘀肿疼痛等。,4. 使用注意,1)本类药根据其作用强弱,有活血散瘀及破血逐瘀之分,应注意掌握使用。 2)本类药物行散力强,宜耗血动血,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者; 3)孕妇慎用或禁用。,第一节 活血止痛药,第一节 活血止痛药,川芎(A) 延胡索(A) 郁金(A) 姜黄(B) 乳香(B),川 芎,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,伞形科草本植物川芎的根茎。,川 芎,川芎,活血行气,祛风止痛,功效,【性能
2、特点】,【临床应用】,1. 用于寒凝血瘀气滞痛证 。 1)头面部瘀血诸疾:麝香、桃仁、红花、赤芍 (通窍活血汤) 2)胸中血瘀:桃仁、红花、桔梗、牛膝 (血府逐瘀汤) 3)胁肋部瘀血证:丹皮、桃仁、乌药、元胡、五灵脂 (膈下逐瘀汤) 4)少腹部瘀血证:茴香、蒲黄、元胡、五灵脂、没药 (少腹逐瘀汤) 5)四肢瘀血证:牛膝、地龙、羌活、秦艽、黄芪 (身痛逐瘀汤),川芎,活血行气 祛风止痛,【临床应用】,6)寒凝血瘀之痛经:吴茱萸、桂枝、当归、丹皮 (温经汤) 为妇科调经要药 7)肝郁气滞血瘀之胸胁胀痛:柴胡、白芍、香附 (柴胡疏肝散) 8)跌扑损伤,瘀肿疼痛,三七、乳香、没药等。,川芎,活血行气 祛风止痛,【临床应用】,2. 用于头痛,风湿痹痛 。 为治头风头痛要药 1)风寒头痛:羌活、细辛、白芷 (川芎茶调散) 2)风热头痛:菊花、石膏、僵蚕 (川芎散) 3)风湿头痛,首如裹:羌活、独活、防风 (羌活胜湿汤) 4)血虚头痛:当归、熟地、白芍 (四物汤),川芎,活血行气 祛风止痛,【临床应用】,5)血瘀头痛:麝香、赤芍 (通窍活血汤) 6)气虚头痛:黄芪、白术、陈皮(顺气和中汤) 7)肝阳
3、头痛:天麻 (芎麻饮) 8)痰浊头痛:半夏、白术、天麻 (半夏白术天麻汤) 李杲:“头痛必用川芎,如不愈,加各引经药:太阳羌活”,川芎,活血行气 祛风止痛,【使用注意】,阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证和孕妇均当慎用。,川芎,延胡索,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,罂粟科植物延胡索的块根。,延胡索,延胡索,活血,行气,功效,【性能特点】,止痛,【临床应用】,用于寒凝血瘀气滞痛证 。 能治一身上下诸痛,单味用亦效,也可配伍其它药物入于煎剂。,延胡索,活血 行气 止痛,郁 金,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪朮的块根。,郁金,广西莪朮,姜黄,蓬莪朮,【药用来源】,姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪朮的块根。,郁金,郁金,活血止痛,行气解郁,功效,【性能特点】,清心凉血,利胆退黄,【临床应用】,1.用于热壅血瘀气滞痛证 。 2.用于湿温病神志不清,以及癫痫痰闭。 3.用于吐血、衄血、倒经、尿血 。 4.用于湿热黄疸、胆石症
4、。,郁金,活血止痛行气解郁清心凉血利胆退黄,姜黄,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物对比,【药用来源】,姜科姜黄的根茎。,姜黄,姜黄,活血行气,通经止痛,功效,【性能特点】,祛风疗痹,【临床应用】,1.用于血瘀气滞寒凝痛证 。 2.用于风湿痹痛 。 擅于行肢臂而除痹痛,用于治疗上肢风湿肩臂痛。,姜黄,活血行气通经止痛祛风疗痹,310g,煎服。 外用适量。,退出,姜黄,【用量用法】,乳 香,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,【药用来源】,橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。,乳香,炙乳香,乳香,乳香,活血行气止痛,消肿生肌,功效,退出,【性能特点】,【药用来源】,橄榄科灌木或小乔木没药树及其同属植物皮部渗出的树脂。,没 药,没药,炙没药,没药,活血止痛,消肿生肌,功效,退出,【性能特点】,【相似药物比较】,乳香 辛苦 温 心 肝 脾 没药 辛苦 平 心 肝 脾,活血止痛 消肿生肌,为外伤科要药血瘀疼痛诸证 1) 外伤瘀痛 2) 痈肿疼痛 3) 妇科瘀血证 4) 瘀血胃痛 5) 风湿痹痛,偏于辛行,功擅活血行气伸
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