中药学课件-止血药课件

1、,1. 定义 凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。,1）凉血止血药 味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。 血热妄行所致之出血病证。,2）化瘀止血药 味多苦，性温或寒，入肝经。 瘀血内阻，血不循经之出血病证。,3）收敛止血药 味多涩，性多平，入肝、脾经。 内无实邪之各种出血证。,4）温经止血药 味多辛，性温热，入肝、脾经。 脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。,1）凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。 2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。 3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。 4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。,小蓟（A） 大蓟（B） 地榆（A） 侧柏叶（B） 白茅根（B）,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。,小 蓟,小 蓟,凉血止血,散瘀解毒消痈,功效,退出,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物比较,为菊科植物蓟的地上部分或根。,大 蓟,大 蓟,凉血止血,散瘀解毒消痈,功效,退出,大蓟

2、小蓟,甘,苦, 凉. 心肝 凉血止血 散瘀解毒消痈,1.血热出血证 2.热毒痈肿,散瘀消痈之力强，善治全身各部位血热出血病证 散瘀消痈之力弱，兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋。,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。,地 榆,地榆,长叶地榆,药材形态,地榆,地榆,凉血止血,解毒疗疮,功效,退出,1. 用于血热出血证。 尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。 1)便血，生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎） 2)痔疮出血，槐角、防风、黄芩、枳壳 （槐角丸） 3)血热崩漏下血：生地、黄芩、丹皮 （治崩极验方） 4)血痢，甘草 （地榆汤 ）,地榆,凉血止血 解毒疗疮,2. 用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要药。） 中小面积水火烧烫伤:大黄粉、煅石膏等。 湿疹：浓煎外洗。 疮疡痈肿：双花、连翘等同用。,地榆,凉血止血 解毒疗疮,用量：1015g。外用适量。 用法：煎服。,退出,地榆,对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。,地榆,一、药用来源,二、处方用名,三

3、、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。,侧柏叶,侧柏叶,凉血止血,化痰止咳,功效,退出,生发乌发,（收敛止血）,1. 用于各种血热出血证。 2. 用于肺热咳嗽。 3. 用于脱发，须发早白 。,侧柏叶,凉血止血化痰止咳生发乌发,用量：1015g。 用法：煎服。 凉血止血、化痰止咳多生用 收敛止血宜炒炭,退出,侧柏叶,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,为禾本科多年生草本植物白茅 的根茎。,白茅根,白茅根,凉血止血,清热利尿,功效,退出,清肺胃热,1. 用于多种血热出血证。 上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服，或配伍。 尤宜于尿血、血淋，小蓟、等,白茅根,凉血止血清热利尿清肺胃热,2.用于热淋、水肿等 。 车前子、滑石等 3. 用于胃热呕吐，肺热咳嗽。,白茅根,凉血止血清热利尿清肺胃热,芦根 甘寒 肺胃膀胱 白茅根 甘寒 肺胃膀胱,清热利小便 清泄肺胃,1.肺热咳嗽 2.胃热呕吐 3.热淋,偏入气分，以清热生津为主。 偏入血分，以清热凉血止血见长。,三七（A） 茜草（A）,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、

4、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,三 七,退出,为五加科多年生草本植物三七 的根。,三 七,三七,退出,三七 田七 参三七 （山漆）,三七,化瘀止血,活血定痛,功效,退出,1. 用于人体内外各种出血证 。 本品有如下特点： 止血作用广泛，药效卓著； 止血不留瘀，化瘀不伤正； 止血又定痛； 几乎无毒副作用。故有“止血神药”之说。 对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。,三七,化瘀止血活血定痛,2. 用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。 常单独应用，或配合活血、理气等药同用。,三七,化瘀止血活血定痛,310g，煎服。如研粉吞服，每次11.5g；亦入丸散。 外用适量，研末外掺或调敷。,退出,三七,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,本品为茜草科植物茜草的根及根茎。,茜草,茜草,凉血止血,行血化瘀,功效,退出,通经,1. 用于各种出血 。 尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证，生地、生蒲黄、侧柏叶等。,茜草,凉血止血 行血化瘀 通经,2. 用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，风湿痹痛。 尤为妇科调经

5、要药。 血瘀经闭，桃仁，红花，当归等； 跌打损伤，单用，或三七、乳香、没药等； 痹证，鸡血藤等。,茜草,凉血止血 行血化瘀 通经,1015g，煎服。 止血-炒炭用； 活血通经-生用或酒炒用。,退出,茜草,白及（A） 仙鹤草（B ）,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,本品为兰科植物白及的干燥块茎。,白及,白及,白及,收敛止血,消肿生肌,功效,退出,1. 用于体内外多种出血证 。 尤为肺胃出血要药。 肺阴不足，咳血：枇杷叶、阿胶 （白及枇杷丸） 胃出血之吐血、便血：乌贼骨 （乌及散） 外伤或金疮血不止：白蔹、黄芩、龙骨 （ 外用） 现用治肺结核空洞咳血，有止血，促进病灶愈合，痰菌转阴作用。 亦多用于胃十二指肠溃疡。,白及,收敛止血 消肿生肌,2. 用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂。 白及又有消肿生肌之功，用治疮疡，不论已溃未溃均可应用。 如疮疡初起未溃，银花、贝母、天花粉、乳香等； 如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生肌敛疮之功，往往研粉外用。,白及,收敛止血 消肿生肌,不宜与乌头配伍(十八反)。,退出,白及,一、药用来源,二、处

6、方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,为蔷薇科多年生草本植物龙芽草 的全草。,仙鹤草,仙鹤草,收敛止血,止痢,功效,退出,截疟,补虚,1. 用于多种出血证 。 仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部出血之证，且无论寒、热、虚、实者均可应用。 如属于血热妄行，鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品； 如用于虚寒性出血，党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等。,仙鹤草,收敛止血 止痢 截疟 补虚,2. 用于腹泻，痢疾。 3. 用于疟疾寒热 。 4. 用于脱力劳伤。 本品又有补虚强壮作用，可用治脱力劳伤之症，民间称之为“脱力草”，常与大枣同煎服。,仙鹤草,收敛止血 止痢 截疟 补虚,310g，大剂量可用至3060g，煎服。,退出,仙鹤草,艾叶 炮姜 灶心土,来源本品为菊科植物艾的干燥叶。 生用、捣绒或制炭用。,【性能】辛、苦，温。 归肝、脾、肾经。 【功效】 温经止血， 散寒调经， 安胎。,【应用】 1.出血证。本品气香味辛，温可散寒，能暖气血而温经脉，为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证，尤宜于崩漏。 2.月经不调、痛经。本品能温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善调经，为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。 3.胎动不安。本品为妇科安胎之要药。 外用，温煦气血，透达经络，为温灸的主要原料。,【用法用量】 煎服，310g；外用适量。温经止血宜炒炭用，余生用。,来源为姜科植物姜的块茎炮制品。,【性能】苦、涩，温。归脾、肝经。 【功效】 温经止血， 温中止痛。 【应用】 1.出血证。 2.腹痛、腹泻。 【用法用量】煎服，36g。,

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