留置针静脉输液的标准化操作流程-上海市第一人民医院 王小琴
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1、2019/4/21,1,2019/4/21,2,留置针静脉输液操作标准,项目,仪表 告知 静脉输液操作前准备 静脉输液操作 静脉输液操作后,2019/4/21,3,留置针静脉输液操作标准,仪表,着装整齐 洗手 戴口罩帽子,2019/4/21,4,留置针静脉输液操作标准,告知,告知患者输液过程中的风险,输液反应、静脉炎、空气栓塞、心衰等。 输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外周血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。 药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。 其它不可预知输液副作用。,2019/4/21,5,留置针静脉输液操作标准,告知,保留时间和必要的防护,穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时告知护士更换； 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，不宜长时间下垂； 保留时间:72-96小时 其它不可预知输液副作用。,告知患者及家属留置针的作用、注意事项,2019/4/21,6,留置针静脉输液操作标准,操作前,用物准备：治疗盘 消毒物品：安尔碘或2%碘酒、75%酒精、棉签，一次性治疗巾，纱布（有液体外包装者除外），止血带，药液，碗盘，输液卡
2、，笔，表，锐器盒、输液器1套，留置针及贴膜1套。 环境：符合无菌操作、职业防护要求。 按需大、小便，取舒适卧位。 与输液卡核对药物及有效期，清洁（有外包装者撕掉即可）、检查药物（一撕二挤三倒转四照看）。,2019/4/21,7,留置针静脉输液操作标准,操作中,持输液卡核对患者身份，查对患者床号、姓名、腕带信息，询问病人是否准备就绪，解释输液的目的、药名、基本作用，输液量及输液大约时间 。 铺治疗巾，选静脉，备留置针贴膜，拉液体环盖。 检查输液器、留置针是否过期、漏气打开输液器插入液体瓶中，挂液体排气，将输液器有与留置针连接，第一次排气不能排除液体，液面应适宜。 碘酒消毒皮肤，以穿刺点为中心，面积8*8厘米，轧止血带，碘酒待干，酒精脱碘两次。 再次核对床号、姓名。对光检查，再次排气液体排入碗盘，液体排出15滴以内。,2019/4/21,8,留置针静脉输液操作标准,操作中,根据药物及病情调节滴速，40-60滴，（表与液面平行）。 告知患者当前滴速。,穿刺角度15-30度，刺入血管。 送套管：见回血后，送留置针0.5cm，固定针芯送套管，拔出针芯，做好固定； 松开止血带，打开调节器，观察液体滴速； 在留置针贴膜上注明置管日期和时间，穿刺者姓名。,2019/4/21,9,留置针静脉输液操作标准,操作中,患者、输液卡、液体再次进行核对，在输液组序号上打钩签名、签时间，挂卡。 撤治疗巾、止血带、碗盘于治疗车下层，安置病人舒适卧位，整理床单位。 告知患者输液注意事项，包括：不能随便调节滴速，异常情况（局部红、肿、热、痛、渗出等表现，全身发热、寒战、心悸等）处理方法，与护士联系的方法。 输液完毕，用封管液正压封管，关闭导管夹，妥善固定导管远端。整理用物，整理床单位，感谢患者及家属的配合，并再次告知留置的注意事项。,2019/4/21,10,留置针静脉输液操作标准,操作后,保留时间和必要的防护,操作后洗手。 观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异常情况做好护理记录。 导管回血是否明显，输液是否通畅。,2019/4/21,11,
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