家政课 老年人的护理

1、个人简介 2009年毕业于山东中医药大学 专业：护理 学历：本科 2009年7月-2010年3月 山东武警总队医院 骨科护士 2010年4月-2013年4月 在山东协和学院 护理学教师 担任课程：护理学基础 护理管理学 目前是10个月孩子的妈妈,品味家庭生活的倡导者!,商业计划书,老年人的护理,一、工作前提（了解） 二、我国老年人的现状（了解） 三、老年人的日常护理（熟悉） 四、老年人常见病护理（熟悉）,本次课的学习内容,一、工作前提 1、明确自己的目的（是干什么的？） 2、我要护理的是一个什么样的老年人？ 3、老年人的目前状况？ 4、我能为他（她）做什么？,二、我国老年人的现状,1、我国老龄化迅速发展。 国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准 。 2011第六次人口普查结果 ：中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人，占总人口的13.7%。 现在，老年人口正以每年800万900万的速度在快速增加。老年人口数量的逐步扩大使得养老问题迫在眉睫，老年人的生活现状也成为一个新的社会关注焦点。,2、 我国已经

2、进入“未富先老”的社会阶段。 如何赡养老人家中老人是现在很多家庭的一大难题。特别是在“124”的家庭模式中，即夫妻2人抚养1个孩子，还有4个老人的家庭。所以养老问题就成了一个社会的热点问题。,养老育儿“夹心族”,4-2-1,家庭养老,目前社会，大都为2子女养4父母，精力不够，难顾及到。,3.我国老年人生活现状,物质生活,1）、物质生活 中国人普遍的储蓄习惯，无论是城市（退休金）还是农村，老年人在生活方面选择余地较大，老年人在基本物质生活上不存在太大困难。,2）、精神生活 调查结果显示，1658个老年人中，40%是空巢老人。空巢老人即是指无子女或子女不在身边，独自生活的老年人。,4、前养我国主要的养老模式 （1）家庭养老模式 中国传统文化中就有着尊老，爱老的传统美德，还有为人子女的百善孝为先。 （2）社区养老模式 以家庭为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠，为居住在家的老年人提供生活照料、卫生保健、法律援助、精神慰藉等的社区养老模式。 （3）机构养老模式 现在的社会机构养老的形式有政府投资兴办的福利院，养老院，敬老院以及近些年发展趋势较快的合资或个人投资的养老机构，如老年公寓、

3、老年护理院、临终关怀医院。,三、老年人的日常护理,物质生活,1、居住环境 温度：夏季25-28度，冬季18-22度。 湿度：50-60。 每天早中晚开窗通风换气。 采光：柔和、明亮，让人感到心情舒畅。 家庭用具要及时清洁、消毒。注意物品的摆放。,物质生活,2、老人清洁卫生 擦脸 顺序：眼部-额部-鼻部-两颊-耳部-颈部 内眼角向外眼角 中间向外 由上到下 由内到外 轻柔耳部 颈部注意褶皱处,物质生活,梳头 从发根到发梢，一侧到另一侧。动作轻柔，不乱扯。,物质生活,剃胡须 顺序：从左到右，由上到下，先顺毛孔再逆毛孔。最后顺着刮一次。,物质生活,修剪指甲 温水泡洗后，修剪。不要剪得太秃，太尖。剪完后用指甲刀 锉面打磨一下。,物质生活,洗脚、泡脚 作用：舒张经脉、轻身健体 注意点：水温40-45度，水面没过脚面泡10分钟，随时添加热水，保持水温。 手反复按摩足背、足心、足趾， 泡脚最好在30分钟左右 （人体12经络循环要大约28分钟）。,3、生活细节 。观察老年人日常饮食、排泄、睡眠情况， 观察老年人的语言、行为及时发现有无异常。 4、心理护理。多陪老人聊天，给予老人一些兴趣活动，如看电视、

4、听音乐、下棋等。,四、老年人常见病的护理 （一）高血压病的护理,简介： 据2012年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。 在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，因此，关爱老年人健康，就不能忽视老年高血压的防治。,关于血压 正常血压：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。 高血压：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。 测量用具 水银柱式血压计、电子血压计。,测量方法 1、部位：右上臂肱动脉部位。 2、 以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。 3、测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌，否则都会影响血压。,病人表现,早期：多无明显表现。在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、乏力、注意力不集中等症状。 后期：头痛、头晕常见。,生活指导,1、心理护理：保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。 2、

5、改变生活方式：减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食（小于6克）。放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。每天测量血压并记录。 3、用药护理：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段 。及时提醒病人坚持长期遵医嘱用药。,生活指导 4、坚持健康处方“三个三“，即“三个半分钟“、“三个半小时“和“三杯水“。 “三个半分钟“是指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟，最后再下地活动。 “三个半小时”是指：早上散步静走半小时， 中午睡半小时， 晚睡前散步半小时。 三杯水：就是晚上临睡前饮一杯温开水， 半夜起来也要饮一杯水， 早晨起床饮一杯水。,7、饮食指导 1）碳水化合物食品 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、芋类、软豆类 应忌的食品土豆（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类 2）蛋白质性食品 适宜的食品-脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。 应忌的食品-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）

6、、加工品（香肠等）。,7、饮食指导 3）脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼 4）维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。 应忌的食品-纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。 5）其他食品 适宜的食品-淡红茶、酵母乳饮料。 应忌的食品-香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类）。,(二)、心脏病的护理,和本人的拳头大小一样 外形像桃子，心尖偏向左。人的心脏是一个不知疲倦的动力泵，只要生命不息，它就跳动不止。 心脏病是人类健康的头号杀手。 全世界1/3的人口死亡是因心脏病 引起的，而我国，每年有几十万 人死于心脏病。,生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查。 体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。 劳累或紧张时，突

7、然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。 熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。,心绞痛的处理,表现：体力劳动、情绪激动、受寒等情况下，在胸骨中、上段出现压榨样疼痛，持续1-5分钟。 护理： 1、就地安静休息，精神放松，不要随意搬动病人。 2、立即给予病人舌下含服硝酸甘油1片。 3、通知家人，拨打急救电话。,心肌梗塞的处理,心绞痛发作频繁、加剧、时间延长。出现心慌、气短、恶心、呕吐、口服硝酸甘油不起作用。 处理：1、保持镇静，不要慌乱，让病人卧床休息，安慰病人。 2、通知家人、拨打急救电话。 3、有条件进行氧气吸入。测量病人生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。等待急救人员到达。,心脏病人护理要点,1、心理护理：焦虑、恐惧、盲目自信。科学的态度，正确的引导。 2、日常生活护理： 叮嘱老年人遵医嘱服药。 忌寒冷、忌过劳、忌过饱。戒烟戒酒、适当的锻炼。 尽量不要单独外出，制备随身卡片。（老人的姓名，年龄、家庭住址、联系电话）,(三)、脑血管病的护理,简介： 据估计我国居民现患脑血管病600万，中国是脑卒中死亡率高发地区。幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部

8、分病人丧失劳动能力和生活能力 。 常见类型：中风、 脑血栓、脑栓塞、脑出血等。,先兆症状 （1）剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐。 （2）突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。 （3）面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。 （4）精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓。,老人发生中风时的处理,表现：突然昏倒不省人事，口舌歪斜，四肢抽搐，口吐白沫，双目上视、呼不应答。 处理：保持镇定，不慌乱，保持呼吸通畅，不要随意搬动病人，注意保暖。 及时通知家人 拨打急救电话。,(四)、糖尿病的护理,分类：I型糖尿病、 型糖尿病。 糖尿病是老年人的多发病，同时糖尿病是继癌症、心脑血管病后的主要死因。,表现：“三多一少”即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。 诊断：主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖：3.96.1mmoi/L 轻度糖尿病：7.08.4mmol/L 中度糖尿病：8.411.1mmol/L 重度糖尿病：大于11.1mmol/L,如何使用血糖仪（视频）,认识

9、胰岛素笔,生活注意,1、及时提醒老人按照医嘱服药。定期检测血糖。 2、饮食以清淡、粗粮为佳。多蔬菜、豆制品、鱼虾，含钙的食物，如海带、排骨、虾皮、芝麻酱等。可吃低糖食物有韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、苦瓜、洋葱,茄子,西红柿等。 3、少吃含糖多的水果、糖类、甜点，含糖饮料、油类。肥肉和动物内脏。少盐。碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕、胡萝卜、豌豆等。 4、生活规律，戒烟戒酒，加强运动锻炼。,(五)、慢性支气管炎,表现：长期反复的咳嗽，天冷容易发作。 咳出的痰为粘液样。 开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重 。,生活注意,一、注重预防感冒。据统计，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此，预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼，坚持用冷水洗脸。 二、情绪要稳定乐观。经常保持稳定的情绪，精神要愉快乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进疾病的康复。 三、改善居室环境。居室要安静，卫生清洁。定期开门窗，保持空气新鲜，而且要有良好的温度和湿度。,四、绝对戒烟酒。 五、适当锻炼。体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。 六、科学调理饮食。宜清淡不过饱过饥，多吃水果蔬菜豆制品等。少吃生、冷、硬的食物物。 七、合理用药，防治结合。“老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。,(六)、老年痴呆,表现 1、记忆障碍：对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，好忘事，丢三落四。或想表达什么东西表达不出来。 2、精神行为症状：抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状。 3、日常生活能力的逐渐下降：吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的财务问题也不能处理，日常生活需要他人照顾，最后完全不能自理 。,老年痴呆的护理,1、给病人一个宽敞、清洁、安全的环境。 2、要注意饮食和营养。要选用容易消化、容易吞咽的食物。 3、要保持日常生活习惯。 对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。 对

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