临床生物化学-肿瘤标志物的生物化学检验课件
184页1、第十六章 肿瘤标志物的生化检查,死亡率居人口总死亡率第二位。,无控制性异常增生为特性。,依肿瘤细胞增殖的速度、侵袭能力和播散等生物学行为而分类。,良性肿瘤生长比较缓慢、与正常组织分界明显、手术时容易切除干净、很少有复发;,肿瘤概况,肿瘤概况,死亡率居人口总死亡率第二位。 无控制性异常增生为特性。 依肿瘤细胞增殖的速度、侵袭能力和播散等生物学行为而分类。 良性肿瘤生长比较缓慢、与正常组织分界明显、手术时容易切除干净、很少有复发; 恶性肿瘤常因破坏人体器官,原发和继发损害人体重要生命器官系统结构和功能,进而导致患者死亡。,肿瘤的定义,随着科学技术的发展,人类对肿瘤的认识不断提高,对肿瘤的定义亦逐步完善。,肿瘤的定义,随着科学技术的发展,人类对肿瘤的认识不断提高,对肿瘤的定义亦逐步完善。,上个世纪40年代,人们认为肿瘤是一种自主过度生长的新生组织;,肿瘤的定义,随着科学技术的发展,人类对肿瘤的认识不断提高,对肿瘤的定义亦逐步完善。,上个世纪40年代,人们认为肿瘤是一种自主过度生长的新生组织;,到80年代,肿瘤被定义为机体中成熟的或在发展中的正常细胞,在有关因素的作用下,呈现过度增生或异常分化
2、而形成的新生物;,肿瘤的定义,上个世纪40年代,人们认为肿瘤是一种自主过度生长的新生组织; 到80年代,肿瘤被定义为机体中成熟的或在发展中的正常细胞,在有关因素的作用下,呈现过度增生或异常分化而形成的新生物; 90年代中期,对肿瘤有定义是:肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下,某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增殖的结果,这种现象一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性,其生长变化快慢与机体免疫功能有关。,肿瘤的发生,启动阶段,某些化学、物理或生物因子,直接改变细胞遗传物质DNA的成分或结构,一般一次接触即可完成,其作用似无明确的阈剂量,这一阶段引起的细胞改变一般是不可逆的。,肿瘤的发生,启动阶段,促进阶段,在启动剂作用后再以促进剂反复作用,经多层次和多种癌基因的激活及抗癌基因的失活,方可促使肿瘤发生。,肿瘤的发生,启动阶段,促进阶段,演进阶段,发生多次突变,需一定累积,肿瘤形成。,肿瘤的发生,启动阶段,促进阶段,演进阶段,三者各有本身的特点,又互相连续逐渐过渡,有一定程度的重叠,没有很截然分明的界限。,致癌物,启动剂:,某些化学、物理或生物因子,它们可以直接改变细胞遗传物
3、质DNA的成分或结构,一般一次接触即可完成,其作用似无明确的阈剂量,启动剂引起的细胞改变一般是不可逆的 。,致癌物,启动剂:,促进剂:,促进剂本身不能诱发肿瘤,只有在启动剂作用后再以促进剂反复作用,经多层次和多种癌基因的激活及抗癌基因的失活,方可促使肿瘤发生。,致癌物,启动剂:,促进剂:,完全致癌物:,是指致癌物的作用很强,兼具启动和促进两种作用,单独作用即可致癌的一类物质 。,致癌物,启动剂:,促进剂:,完全致癌物:,不完全致癌物:,作用较弱,只能起到启动或促进作用的物质,称为不完全致癌物。,致癌物,启动剂:,促进剂:,完全致癌物:,不完全致癌物:,直接致癌物:,进入人体后可以直接诱发肿瘤的物质。,致癌物,启动剂:,促进剂:,完全致癌物:,不完全致癌物:,直接致癌物:,间接致癌物:,进入人体后,需要经过体内代谢活化或生物转化,成为具有致癌活性的最终致癌物,方可引起肿瘤发生。,常见的致癌物,1 化学类致癌物,烷化剂:芥子气、环氧乙烷、氯乙烯、苯;,多环芳香烃:苯丙芘、沥青、煤焦油等;,芳香胺:联苯胺、硝基联苯等;,亚硝胺:二乙基亚硝胺、甲基辛基亚硝胺等;,金属元素:镍、铬、砷等;,矿物
4、类、药物:某些激素、某些抗癌药物等;,生活嗜好物:香烟、槟榔等;,环境中致癌物质有:植物、人工合成致癌物等,化学类致癌物主要致瘤机理,1 经过氧化、还原、水解等化学反应,激活转化成为最终致癌物(一种亲电子性分子)。,2 引起DNA损伤或形成DNA加成物、染色体畸变,使细胞突变和癌变。,3 可能激活某些癌基因,引起细胞恶变。,化学类致癌物主要致瘤机理,1 经过氧化、还原、水解等化学反应,激活转化成为最终致癌物(一种亲电子性分子)。 2 引起DNA损伤或形成DNA加成物、染色体畸变,使细胞突变和癌变。 3 可能激活某些癌基因,引起细胞恶变。 机体的各种酶的存在和活性高低都受到机体的基因表型的调控,所以化学致癌物的体内活化引起肿瘤发生的过程,既受环境因素的影响,又受到机体遗传背景的控制。,常见的致癌物,化学类致癌物 2 物理类,电离辐射;,放射性辐射;,紫外线。,物理类致癌物主要致瘤机理,染色体或基因的突变;,基因表达改变;,放射线激活潜在致瘤因子。,常见的致癌物,化学类致癌物 物理类 3 生物类,1 病毒;,2 霉菌;,3 寄生虫。,其中以病毒与人体肿瘤的关系最为重要。,成人T细胞白血病肿
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