您所在位置：网站首页 > 办公文档 > PPT模板库 > PPT素材/模板药理学幻灯片-22

药理学幻灯片-22

27页

卖家[上传人]：F****n

文档编号：88195210

上传时间：2019-04-20

文档格式：PPT

文档大小：2.02MB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

25 金贝

/ 27 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、第二十二章肾素-血管紧张素系统药物,华中科技大学同济医学院药理学系,改变外周阻力,改变外周阻力,改变肾功能,改变心血管结构,1.直接收缩血管，增加外周阻力，升高血压。正性肌力和正性频率作用. 2.增强外周 NA能神经递质的作用 A 增加NA的释放 B 减少NA的再摄取 C 增加血管的反应性 3.促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺 4.易化交感神经的冲动传递,1.增加Na在近曲小管再吸收 2.促进醛固酮释放，增加水钠潴留，促进心肌间质纤维化 3.改变肾血流动力学： A 直接收缩肾血管，增加肾小球毛细血管压力 B 增强肾NA能神经递质的作用.增加肾小球血管间质细胞增生及细胞外基质生成 C 增强肾交感张力。,1.非血流动力学中介的作用： A增加原癌基因的表达， B增加生长因子的表达和释放， C增加细胞外基质蛋白的合成， 2.血流动力学中介的作用： A增加心脏后负荷 B增加血管壁的张力, 降低其顺应性,Ang II 的主要作用及其机制,快速升压反应,慢升压反应,心血管肥厚与重构,2. Ang II促生长作用的信号转导通路,作用于RAS的药物,1. ACE 抑制药 2. AT1受体阻断药 3.

2、醛固酮受体拮抗药,Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE Inhibitors),Captopril Enalapril Ramipril,降压作用,不引起反射性心率增快; 直立性低血压少见; 无水钠潴留现象; 不易产生耐药性; 多数ACE抑制药的作用维持时间较长，平稳降压,对血流动力学的影响,Preload and afterload EF and stroke volume LVEDP,抑制和逆转心血管重构,cellular proliferation Ang II potentiate SNS remodeling vasoconstriction,保护血管内皮细胞作用肾脏保护作用降低动脉血压及舒张肾脏出球小动脉，降低肾小球毛细血管压力抑制肾小球血管间质细胞增生及基质蛋白积聚延缓肾功能衰竭进展，降低血清肌酐浓度,抗动脉粥样硬化作用,降低LDL的氧化抑制血管平滑肌细胞的增生和迁移抑制巨噬细胞功能,ACE,Ang I,bradykinin,ACE inhibitor,Ang II,direct vasoconstrict

3、or effect,stimulation of aldosterone secretion,Inactive peptide,PGI2,NO,Prevent cells from growing and proliferation,promote,promote,Receptor B2,AT1,Mechanisms of ACE inhibitor,作用机制,抑制循环及局部组织中的ACE 血管舒张和血容量降低用药初期外周阻力降低，血压下降主要原因与局部组织中的ACE结合较持久，对酶的抑制作用时间较长与长期降压作用有关,卡托普利与ACE的活性部位结合示意图,作用机制,减少缓激肽的降解抑制交感神经递质释放自由基清除作用,临床应用,高血压可单用或与其他抗高血压药合用治疗高血压。作用维持时间较长，平稳降压。充血性心力衰竭有效、安全扩张血管，改善血流动力学，降低心脏前后负荷, 改善心功能。防止或逆转心肌肥厚和心室重构，降低死亡率,临床应用,心肌梗死：减轻缺血-再灌注损伤和心律失常。改善心功能和降低死亡率。,cough first-dose effects angioe

4、dema neutropenia mild hyperkalemia proteinuria,Adverse effects,5% Inhibition of BK SP Inflammatory neuropeptides,Begin therapy with ACE inhibitor at low doses,Rare Potentially life-threatening,Contraindications,Hypersensitivity to ACE inhibitors Pregnancy Bilateral renal stenosis or stenosis to a single kidney Collagen-vascular disease Aortic stenosis or outflow obstruction in constrictive pericarditis,ACE抑制药与利尿药、地高辛等药合用，作为治疗CHF的基础药物 “cornerstone of contemporary drug therapy for heart failure”,A

5、ngiotensin II Receptor 1 Blockers,Losartan Irbesartan Candesartan Valsartan Eprosartan Telmisartan,直接在受体部位阻断AngII的作用，对非ACE系统产生的AngII 也有作用；对缓激肽途径无影响，用药后无咳嗽、血管神经性水肿等不良反应。,循环和局部组织中的ACE,Ang I,Ang II,血管平滑肌增殖收缩，外周阻力升高,肾上腺皮质分泌醛固酮，水钠潴留,促进,食糜酶(chymases),AT1,促进,Ang I,Ang II,AT1拮抗药治疗心衰的作用机制,拮抗药,。,AT1受体阻断药 ACE抑制药 AT1受体与Ang II竞争与受体的结合无影响 ACE 无影响直接抑制血浆肾素水平增加增加血浆Ang II水平增加降低缓激肽无影响增加干咳，不改变，引起,ACE抑制药与AT1受体阻断药的比较,临床应用及不良反应,临床应用：同ACE抑制药。不良反应较少：眩晕，对血脂及血糖均无影响，不引起体位性低血压。禁用于孕妇、哺乳妇女及肾动脉狭窄者。低血压及严重肾功能不全、肝病患者慎用。避免与留钾利尿药合用。,The End,

《药理学幻灯片-22》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《药理学幻灯片-22》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源

教你做行业研究报告(PPT23)新华信

成人Coats病疑难病例讨论

慢性病康复PPT

第11课《英国资产阶级革命》

第2课时--把握自己-美好的人生阶段-课件

变态反应性皮肤病ppt课件

人禽流感早期诊断与医疗救治ppt课件

中国的地形ppt课件

不良事件管理ppt课件

艾滋病与梅毒感染妇女的更年期保健课件

办公室人群颈椎病的认识与防治课件

分析小说情节结构课件

辛亥革命与中华民国的建立课件

具的选择及使用训练课件

现代仓储管理课件

优化高血压治疗药物的选择课件

废墟的召唤ppt课件

企业的发展与个人成长刘建亭课件

喜庆吉祥的民间美术ppt课件

人类对地表变化的影响科学小学六年级上课件

点击查看更多

新上传的PPT文档

有关爱心募捐倡议书戛洒镇中心小学2013年秋季学期科学实验教学计划企业计时人员薪酬制度实施细则 2019清洁取暖双替代（气代煤）取暖设备采购项目初中数学教学案例分析工程管理专业人才培养方案 2022学年度助推站年终工作总结功能模块线束项目申请报告写作参考模板个人信息管理系统课程设计报告鼓励退伍学生坚定信心向榜样看齐道路景观绿化工程施工设计方案集合竞价的秘密 2023年体育教案田径运动理论力学试卷B 县长履行党风廉政建设主体责任报告