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临床路径新建模板教程课件

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卖家[上传人]：F****n

文档编号：88133325

上传时间：2019-04-19

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1、临床路径新建模板教程,北京天健科技集团作者：汪双乐,第一步,登录住院医生站点击头部菜单“工具” 找到“临床路径模板”菜单并单击它，进入模板界面,第二步：选择对应病种代码,弹出病种窗口，双击对应病种即可,第三步：录入模板名称,第四步：选择模板监控范围,选择对应的监控范围默认可以选择“全部”,第五步：选择对应手术,没有手术不填,弹出手术窗口，双击选择对应手术即可,第六步：录入此路径患者平均费用,第七步：录入此路径患者平均住院天数,住院天数分上限和下限，例如3-5天,第八步：选择模板状态,在模板未制作完成的情况下可以选择“关闭” 待模板制作完成后把状态修改为“启用” 在关闭状态下不能被使用建议模板制作完成后再启用,第九步：录入当前项目适用的时间范围,第十步：录入医生的诊疗工作内容,十一步：录入护士的诊疗工作,十二步：录入医嘱内容,单击新增后，窗口如下状态,单击选择下的小方框，选择此条医嘱的默认状态,方框为可选，默认选项对号为默认已选，即在给病人下医嘱的时候，此条医嘱就是默认勾选，无需手动勾选，方便下医嘱,选择对应的医嘱属性,选择对应的医嘱属性，例如需要处方开药的就选择“处方”等

2、默认为“普通医嘱”,选择当前医嘱是长期医嘱还是临时医嘱,长期医嘱的“频次”必填,选择当前医嘱是药品、非药品或者手术,书写医嘱内容,如果是说明性医嘱，鼠标移到“诊疗名称”处，单击，在输入框内书写相应内容，然后将书写好的内容复制到右边的“对照项目”输入框里即可。如果不是说明性医嘱，首先把鼠标移到当前行的“对照项目”列，单击、按F9键，弹出对应诊疗窗口，双击选择对应的项目后，“诊疗名称”和“对照项目”内容会自动填充完成如下图：,单击对照项目输入框后，按F9,在此窗口双击对应项目，就自动填充到“诊疗名称”和“对照项目”中,注意事项：,长期医嘱药品的必填项：途径、频次、数量、单位、执行时间长期医嘱非药品的必填项：频次、执行科室、标本/主类、标本说明/此类临时医嘱药品必填项：途径选择正确执行科室需要做“一管血”等问题的检查、检验，其中第一项医嘱作为“主医嘱”，其他项作为“子医嘱”即可,如下图：,当有子医嘱时，把子医嘱建在主医嘱的下面一行，选中作为子医嘱的这一行，点击右下“子医嘱”按钮，即可,效果如下,十三步：当前项目制作完成，点击“保存”开始制作下一个项目,十四步：点击“新增项目”按钮，继续制作当前模板内的其他时间范围的项目，如前一项目为“住院第1-1天”，现在的项目为“住院第2-3天”,注意：新增项目后首先修改适用时间范围，保存，然后再修改内容，如下图,注意事项：,点击“新增项目”，系统会自动把已经做好的前一个项目的内容自动复制到当前项目；当模板内容比较多，而且重复比较多的时候，可以节省很多工作。所以制作模板的时候，尽量把当前模板内容丰富后再“新增项目”，这样既方便有省时省力。同一病种的模板内各项目的时间范围不要重叠，如第一项适用“住院第1-1天”，第二项适用“住院第2-3天”；不能出现第一项“住院第1-3天”，第二项“住院第2-5天”。,十五步：模板确定完成后，把模板状态改为启用，保存。,模板编辑,模板已经保存，需要对其内容进行修改的时候可以进行模板编辑单击“工具”-“临床路径模板”菜单进入模板编辑界面，和新增模板操作一样鼠标移到“模板名称”输入框，单击，按F9键弹出模板列表,如下图,其他操作和新增模板一样，不在赘述。,

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