医院管理案例剖析:规范诊疗行为保障医疗安全
30页1、规范诊疗行为,保障医疗安全,我院始终树立“以病人为中心,持续质量改进”的医院管理理念,继续加大对医院医疗质量的管理力度,以促进医疗质量管理的制度化、规范化、科学化、精细化,规范诊疗行为,推进合理用药、合理治疗,保障医疗安全。,通过巡查反馈督促整改落实等措施,有效保证医疗服务各项工作持续改进,一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,推行 医政例会,医务部 网络办公服务窗,在原有推行行政总值、护理总值巡查的基础上,为进一步加大医疗工作监管力度,加快培育医疗管理人才队伍,医院创新医政管理模式,自2015年3月1日起,推行医政总值巡查工作模式。医政总值人员分别由各临床、医技科室的行政副主任、二线医师及医院医政秘书组成。,总值人员采取走访科室、访谈医务人员、查阅相关资料等方式对全院临床科室进行循环式巡查,巡查内容涉及“依法执业、病历规范书写、患者授权委托和知情告知、手术及特殊诊疗操作者的人员资质、危急值登记报告与处置、核心制度访谈、急救药品和器械储备情况、医疗安全隐患、医务人员的意见和建议”等方面。,巡查中,医政总值对发现问题现场反馈、督促整改,并持续追踪改进效果;针对临床一线提出的意见和建议,
2、医院及时研究并给予协调解决,院科两级间及时、有效的沟通为保证医疗工作规范运行夯实基础。,通过“行政、医政、护理三大总值”的每日一巡查、一汇报、一落实、一整改的PDCA工作模式,巡查面覆盖了医院的各项业务,有效保障了医院各方面工作的顺利开展。,行政总值,医政总值,护理总值,三大 总值,每日一巡查,每日一汇报,每日一落实,每日一整改,PDCA工作模式,为进一步加强医院医疗质量管理,今年6月初医院组织29名医政总值进行核心制度相关知识闭卷考试。,为进一步完善院科两级医疗质量与安全保障体系,使各科室规范开展医疗质量与安全管理工作,不断提高医疗质量,确保医疗安全,医院从今年7月至9月开展为期3个月的科室医疗质量与安全管理工作专项督查活动。,活动要求,从2017年6月起,通过每月质量简报,从医疗、护理、医保、院感四个方面进行医疗质量反馈和点评分析,规范诊疗行为。,通过联合医务、护理、药学部、医保科、财务、物价、医学装备科等部门每月对超5万元病例和欠费病例的综合督查,反馈发现存在问题,运用PDCA循环原理,持续改进措施,实现医疗质量和安全的持续改进。,二、健全医疗质量控制管理体系,构建了“决策层、控
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