外科学总论第二章无菌术
21页,第三章 无 菌 术(asepsis),概述,无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。 手术治疗时,人体组织受到严重损伤,极易受 到微生物的侵袭。 如何在手术中加强与正确执行无菌技术仍为当 前需要强调的问题之一。,一、发展历史 Development History,二、无菌术(asepsis)概念 无菌术(asepsis):就是针对微生物及感染途径所 采取的一系列预防措施 。 无菌术的内容: 包括灭菌法、消毒法、操作规 则及管理制度。 灭菌:是指杀灭一切活的微生物。 消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物, 但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽 胞等)。,三、伤口沾染的来源,无菌术的目的就是防止各种途径的致病菌沾染。,1机械的除菌方法 (1)刷洗: (2)隔离: (3)超滤:,四、清除细菌的方法,(1)热力:能使细菌或其他微生物的蛋白质变性、酶失活、胞膜熔化而灭亡。 1)下排气压力蒸气灭菌器 2)预真空压力蒸气灭菌器,2物理的灭菌法,高压蒸气灭菌适用对象: 用于耐高温的物品。如金属器械、 玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。,(2)紫外线: (3)放射线: (4)超声波:,3化学消毒法,(1)醇类: (2)氧化剂: (3)表面活性剂: (4)酚类: (5)烷化剂:,五、器械、用品消毒注意事项,六、手术人员的准备,手术人员的手和前臂消毒、穿戴无菌的手术服、口罩等以及手套,是防止伤口沾染的重要措施,同时也为手术人员本身防避某些传染。,肥皂水刷手法,穿无菌手术衣的方法,戴无菌手套的方法,七、病人手术区的消毒处理,1手术前皮肤准备 2手术区皮肤消毒的方法 应由助手在手、臂消毒 后,尚未穿手术衣和戴 手套之前进行 3手术区皮肤消毒的范围。,不同手术部位的皮肤消毒范围 1.颅脑手术; 2.颈部手术; 3.胸部手术; 4.腹部手术; 5.腹股沟和阴囊手术; 6.肾脏手术; 7.会阴部手术 ; 8.四肢手术,4手术区无菌巾、单的铺放,八、 手术进行中的无菌原则,思 考 题,无菌术的概念 ? 手术进行中的无菌原则?,谢 谢,
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