外科学总论第二章无菌术

,第三章 无 菌 术(asepsis),概述,无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。 手术治疗时，人体组织受到严重损伤，极易受 到微生物的侵袭。 如何在手术中加强与正确执行无菌技术仍为当 前需要强调的问题之一。,一、发展历史 Development History,二、无菌术(asepsis)概念 无菌术(asepsis)：就是针对微生物及感染途径所 采取的一系列预防措施 。 无菌术的内容： 包括灭菌法、消毒法、操作规 则及管理制度。 灭菌：是指杀灭一切活的微生物。 消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物， 但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽 胞等）。,三、伤口沾染的来源,无菌术的目的就是防止各种途径的致病菌沾染。,1机械的除菌方法 (1)刷洗： (2)隔离： (3)超滤：,四、清除细菌的方法,(1)热力：能使细菌或其他微生物的蛋白质变性、酶失活、胞膜熔化而灭亡。 1)下排气压力蒸气灭菌器 2)预真空压力蒸气灭菌器,2物理的灭菌法,高压蒸气灭菌适用对象： 用于耐高温的物品。如金属器械、 玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。,(2)紫外线： (3)放射线： (4)超声波：,3化学消毒法,(1)醇类： (2)氧化剂： (3)表面活性剂： (4)酚类： (5)烷化剂：,五、器械、用品消毒注意事项,六、手术人员的准备,手术人员的手和前臂消毒、穿戴无菌的手术服、口罩等以及手套，是防止伤口沾染的重要措施，同时也为手术人员本身防避某些传染。,肥皂水刷手法,穿无菌手术衣的方法,戴无菌手套的方法,七、病人手术区的消毒处理,1手术前皮肤准备 2手术区皮肤消毒的方法 应由助手在手、臂消毒 后，尚未穿手术衣和戴 手套之前进行 3手术区皮肤消毒的范围。,不同手术部位的皮肤消毒范围 1.颅脑手术； 2.颈部手术； 3.胸部手术； 4.腹部手术； 5.腹股沟和阴囊手术； 6.肾脏手术； 7.会阴部手术 ； 8.四肢手术,4手术区无菌巾、单的铺放,八、 手术进行中的无菌原则,思 考 题,无菌术的概念 ? 手术进行中的无菌原则？,谢 谢,