呼吸系统疾病病人的护理肺结核病人的护理-2
38页1、呼吸系统疾病病人的护理 肺结核病人的护理,肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。,概念,流行病学资料 我国结核病疫情趋势三高一低,患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低,病因及发病机制,(一)病因学 结核分枝杆菌 1、生长缓慢:培养需 2-8 周才长出菌落 2、抵抗力强:对外界环境抵抗力强干燥环境可存活数月 数年。 杀灭结核菌方法:烈日曝晒 2h。紫外线 30,感染途径,经皮肤感染,呼吸道传播,消化道传播,经泌尿生殖道 感染,感染途径,传染源,健康人,痰涂片阳性,未经治疗,肺部结核菌感染,痰液,病原体数量,病原体毒力,机体免疫力,变态反应,影响结核菌感染的因素,抵抗力增强,合理化疗,吸收消散,硬结钙化,痊愈,抵抗力弱,未接受治疗,干酪样坏死,液 化,形成空洞,恶化,临床表现 1.症状: 呼吸系统症状 全身症状 2.体征 3.并发症,咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,低热、盗汗、乏力、消瘦,呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等,自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病和迁徙病灶,原发型肺结核,继发型肺结核,结核型胸膜炎,其他肺外结核,菌阴肺结核,血行播散型肺结核,结核病的分型,原发型
2、肺结核,多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶 上部,引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴 结炎,统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。,血行播散型肺结核,是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。 急性粟粒型肺结核起病急,有全身毒 血症状,常伴发结核性脑膜炎。 X线显示双肺满布粟粒状阴影,大小 及密度均匀。,继发型肺结核,包括:浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核,浸润性肺结核 最常见 多见于成年人,肺内结核菌量 大,病灶干酪样 坏死、液化, 形成空洞。,浸润型肺 结核伴大片 干酪样坏死, 称干酪样肺炎,干酪样坏 死灶周围形成纤 维包膜或空洞内干 酪性物质凝集成行病 称结核球,空洞长期不愈,空洞 壁增厚,病灶出现 广泛纤维化,为 结核病的重要 传染源。,浸润性肺结核,空洞型肺结核,干酪样肺炎,结核球,纤维空洞性肺结核,辅助检查 结核菌检查:确诊主要依据 影像学检查 纤维支气管镜检查:用于支气管结核和 淋巴结支气管瘘的诊断 结核菌素试验,影像学检查 平片:纤维钙化的硬结病灶 浸润性病灶
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