[医学]八纲辨证 脏腑辨证
51页1、,辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则,引导人们辨证地看待病、症和证的关系,既可看到一种病可以包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。因此,在临床治疗时,还可根据辨证结果,分别采取“同病异治”或“异病同治”的方法。,同病异治:是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因此治法也不同。 异病同治:是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法治疗。,八纲辨证,中医学在历史上所形成的辨证分类方法有多种,其中最基本的方法是八纲辨证。八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,即任何一种疾病,从大体病位来说,总离不开表或里;从基本性质来说,一般可区分为寒与热;从邪正斗争的关系来说,主要反映为实或虚;从病证类别来说,都可归属于阳或阴两大类。因此,疾病的病理变化及其临床表现尽管极为复杂,但运用八纲对病情进行辨别归类,则可起到执简驭繁的作用,所以八纲是辨证的纲领。,表寒证(伤寒表实证):以感受寒邪为主,其特点是:恶寒重、微发热,无汗、头身痛,苔薄白而润,脉浮紧 。 伤风表证(
2、中风表虚证):以感受风邪为主,又称太阳中风证。其特点是:恶风、微发热,汗出,脉浮缓 。 表热证(外感风热证):是感受风热之邪,其特点是发热重,微恶寒,口渴,咽痛,舌质正常或尖边稍红,苔薄白而干或苔薄微黄,脉浮数。.,表证与里证的关系 (一)表里同病 表证和里证在同一时期出现,称表里同病。出现的原因有两类:一类是外感病,由表证发展至兼见里证;或外感病未愈,复伤于饮食劳倦等。一类是内伤病未愈而又感外邪。 表里同病时,往往出现虚、实、寒、热等各种情况。它们之间的排列组合较为复杂。以表里与虚实或寒热分别组合而言,可见以下八种情况: 表里俱寒 表里俱热 表里俱虚 表里俱实 表寒里热 表热里寒 表虚里实 表实里虚,寒热辨证,在治疗上有重要意义,素问圣真要大论说:“寒者热之”、“热者寒之”,即寒证要用热剂,热证要用寒剂,两者治法迥然不同,临床上如寒热不辨,其不良反应立竿见影,后果严重。因此,寒热辨证在八纲辨证中尤其重要。,热证 热证是感受热邪、或阳盛阴虚,人体的功能活动亢进所表现的证候。多因外感火热之邪,或寒邪化热入里;或因七情过激,郁而化热;或饮食不节,积蓄为热;或房室劳伤,劫夺阴精,阴虚阳亢所致
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