新生儿暖箱蓝光箱
31页1、新生儿暖箱 的使用及护理,目的,1.提供适宜中性环境温度,使体温维持在正常范围 2.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤,保持局部干燥,减少摩擦损伤,促进愈合,适应症,1.体重在2500g以下未成熟儿 2.体重2500g但无法较长时间在室温中维持正常体温者 3.疾病需要需放在保温箱观察者 4.因疾病原因需在保温箱实行暴露者,暖箱结构,1.上罩 2.基座 3.底箱,入箱前的准备,1.护士应了解胎儿的胎龄、日龄、出生体重、生命体征及一般情况,有无并发症 2.检查结构功能是否正常。铺好床单。对于出生体重低于1000g的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿,箱内一切用物(布类)需经高压蒸汽消毒 3.加水:将蒸馏水加入暖箱湿化器水箱中(至水位上端指示线)及干湿水槽中,4.预热:接通电源,打开电源开关(加热指示灯亮)。 5.根据婴儿体重、日龄、胎龄调节所需温度。(见下表) 6.调节箱内湿度:使之保持在55%-65%。 7.预热2小时左右暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。,不同出生体重 新生儿暖箱温度参考表,出生体重(kg ) 暖 箱 温 度 35 34 33 32 1.0 出生10天内 10
2、天后 三周后 五周后 1.5 10天内 10天后 四周后 2.0 2天内 2天后 3周后 2.5 2天内 2天后,入暖箱后的护理,1.患儿穿上单衣,更换尿布,放于暖箱内婴儿床上,并记录箱内温度、湿度 2. 除测量体重外,一切治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,操作时可从操作窗伸入进行,尽量少开箱门,以免箱内温度波动。如需要暂出暖箱进行治疗护理,应注意在保暖措施下进行,如使用开放式暖箱或加盖绒毯等,避免患儿受凉。,3.定时测量体温:在患儿体温未升至正常之前应每小时测量体温1次,升至正常后可每4小时测量1次,注意保持体温在36-37之间。根据体温调节箱温,并做好记录。 4.密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等。密切观察箱暖和使用情况,发现问题及时妥善处理。,5.保持暖箱清洁:每天用消毒液将暖箱内外擦拭干净,然后用清水再擦拭一遍。若有沾污应随时擦去。湿化器水箱的水每天更换1次,以免细菌滋生。每周应更换温箱1次,以便清洁、消毒。患儿出暖箱后应进行终末消毒。,出箱条件,1.体重达2500g左右或以上,体温正常者 2.在停止加温的暖箱内,室温维持在24-26时,能维持正常体温者,3.
3、患儿在暖箱内生活1月以上,体重虽不到2000g,但体重持续增长,一般情况良好 4.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。 5.给患儿穿好衣服(冬天将患儿衣被暖好,一放受凉),抱回病房,并做好记录。,注重事项,1.暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处,以免影响箱温 2.使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热 3.使用中注重观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修,4.要掌握暖箱性能,严格执行操作规程,定期检查有无故障、失灵现象,保证使用安全 5. 每周调换一次暖箱,用过的暖箱用消毒液擦拭,再用紫外线照射消毒。忌用乙醇擦拭。使用过程中定期进行细菌学监测 6.严禁骤然提高箱温,以免患儿体温突然上升而不良后果。严格交接班制度,7.每天更换湿化器水箱内用水,以免细菌繁殖 8.保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需用温暖的包被包裹 9. 治疗、护理工作尽量集中操作,避免过多开启暖箱侧门、端门,影响箱温的恒定。如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时,应特别注重保暖,新生儿蓝光箱 的使用及护理,目的,蓝光治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症
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