甘肃省2017年上半年西医综合试题

1、甘肃省甘肃省 2017 年上半年西医综合试题年上半年西医综合试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符个事最符 合题意）合题意） 1、女性 50 岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻 压痛，X 线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为A骨髓炎 B纤维肉瘤 C脂肪肉瘤 D脊索瘤 2、漏出液以哪种细胞为主A中性粒细胞B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞 3、关于霍奇金病的特点下列说法正确的是A细胞单一 B首先累及深部淋巴结 C病变先从一个淋巴结开始， 逐渐向远处扩散 D多处淋巴结同时发生 4、下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的A虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变 B病变常累及全部结肠，以 乙状结肠和直肠最为显著 C可引起干线型或管道型肝硬化，形成明显假 小叶 D晚期脾进行性肿大，可形成巨脾 5、男性，62 岁，慢性咳嗽、咳痰近 20 年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍 快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪 项体征

2、的意义较小A胸廓呈桶状 B叩诊过清音 C干湿性啰音 D呼气延长 6、体检发现心律绝对不规则，心音强弱不等，脉率少于心率，提示_A呼吸性心律不齐B房性早搏C心房颤动D室性早搏E心房扑动 7、下列对类风湿小结的描述，错误的是A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞 8、高血压合并心肌梗死宜选用_A苄胺唑啉B美托洛尔C肼苯哒嗪D哌唑嗪E巯甲丙脯酸 9、病毒性肝炎的基本病变不包括A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞水肿 C肝细胞坏死 D肝细胞 异型增生 10、右侧膈下游离气体主要需与下列哪项鉴别A胃泡B间位结肠C先天性巨结肠D气胸E气肿性胆囊炎 11、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是A进行人工呼吸 B解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C静脉注射 呼吸中枢兴奋剂 D高浓度氧疗 12、患者甲状腺摄 131率增高，且高峰前移，提示其疾病为AGraves 病 B单纯性甲状腺肿 C亚急性甲状腺炎 D慢性 淋巴细胞性甲状腺炎 13、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是A系膜细胞增生 B肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C3 荧光 C肾 小球系膜区电子致密物 D肾小球局灶

3、性硬化 14、破伤风潜伏期的错误说法是A可在 24 小时以内B数周C平均 8-12(天)D新生儿断脐后 7 日E潜伏期越短，病情越重 15、下列关于变构酶的叙述，错误的是A变构酶催化非平衡反应 B多为代谢途径的关键酶 C属于慢速 调节 D不一定都具有催化亚基和调节亚基 E酶构象变化后活性可 升高或降低 16、风心病并发心律失常最多见的是_A心动过缓B房室传导阻滞C房颤D阵发性心动过速E早搏 17、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管 周围 D肿瘤有无远处转移 18、32 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应首先考虑为A乳腺癌 B急性乳房炎形成脓肿 C乳管内乳头状瘤 D乳 腺囊性增生病 19、与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称为A领头链 B编码链 C有意义链 DWatson 链 20、关于胆石症，不正确的是A肝内胆管结石多为胆色素结石 B肝内胆管结石多发于右肝管 C静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响 D急性梗阻性化 脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死 21、治疗弥散性血管内凝血时，监测

4、肝素用量的试验是A血小板计数 B3P 试验 C出血时间 DAPTT(活化的部 分凝血活酶时间) 22、输卵管外侧游离端的结构是_A输卵管子宫口B输卵管子宫部C输卵管峡D输卵管壶腹E输卵管伞 23、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C肾小球滤过率 下降 D血浆胶体渗透压降低 24、在静息状态下，膜内电位负值减小称为_A去极化B反极化C复极化D超极化E极化 25、有关肾细胞癌的特点，错误的是A癌细胞可排成乳头状或管状 B多呈明显浸润性生长，边界不清 C早期即可发生血道转移 D透明细胞癌最为常见 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以个以 上符合题意，至少有上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、糖尿病人尿量增多的原因是A肾小球滤过率增加B渗透性利尿C水利尿D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少 2、腕骨远侧列桡侧端的骨是_A手舟骨B豌豆骨C大多角骨D月骨

5、E钩骨 3、尿常规中尿红细胞(+)/Hp，提示红细胞数为A3 个/HpB5 个/HpC10 个/HpD1520 个/HpE20 个/Hp 4、男性，38 岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充 盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率 103 次/分，肝大。化验血，白细胞计数10109/L，血沉 25mm/h，B 超检查为心包积液，心包穿刺抽出 800ml 浅草黄色液体，光镜检查白细胞 0.4109/L(400/mm3)，中性 40%，淋巴 60%，涂片未 见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A结核性 B风湿性 C化脓性 D急性非特异性 5、有效的口对口人工呼吸可使患者的动脉血氧分压达到_A9.8kPaB10.6kPaC11.5kPaD11.2kPaE7.8kPa 6、具有很强吞噬功能的是_AB 淋巴细胞BT 淋巴细胞C嗜酸粒细胞D嗜碱粒细胞E单核细胞 7、心房颤动的患者可出现下列哪一项体征_AS1、S2 同时减弱伴奇脉BA2 减弱伴水冲脉CS1 强弱不等伴短绌脉DS1 减弱伴无脉EP2 增强伴交替脉 8、G 蛋白A是鸟苷酸结合蛋白 B是鸟苷结合蛋白 C由

6、一条多肽链组成 D结合三磷酸鸟苷酸时没有活性 9、重吸收 Na+能力最强的部位是A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管 10、男性，54 岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后 1h 突发 心悸、晕厥伴抽搐，ECG 示 QRS 波宽大畸形，心率 176 次/分，可见心室夺获， 治疗首选A利多卡因静脉注射 B西地兰静脉注射 C异搏定静脉注射 D体外同步直流电复律 11、最常见的肾占位是A单纯性肾囊肿B肾细胞癌C肾盂癌D肾腺瘤E血管平滑肌脂肪瘤 12、轻度慢性肝炎的特征性病变足A大片状坏死 B亚大片状坏死 C碎片状坏死 D桥接坏 死 E灶状坏死 13、关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是A由于少量结核菌一次入血引起 B症状具有反复性和阶段性特点 C病灶多在两肺中下肺野 DX 线表现大小不等，新旧不一的病灶 14、损伤下述哪一结构，动物食欲增加而逐渐肥胖A下丘脑外侧区 B下丘脑腹内侧核 C下丘脑乳头体核 D下丘脑前区 15、假膜性炎渗出物中的特征性成分是A黏液 B浆液 C纤维素 D纤维蛋白原 E坏死的黏 膜上皮细胞膜 16、潮气量为 500ml，呼吸频率为 14 次/

7、分，无效腔气量为 150ml，则肺泡通气 量A2L/min B5L/min C4.2L/min D4.9L/min 17、关于 H+分泌的描述，错误的是（）A分泌过程与 Na+的重吸收有关B近球小管、远曲小管和集合管均可分泌C有利于的重吸收D可阻碍 NH3 的分泌EH+的分泌对维持血液的酸碱平衡有重要意义 18、男性，40 岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸，近 3 个月反复呕吐，吐物为酸 酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解，如果内科治疗 1 周不见好转，应 如何处理A继续胃肠减压，补液 B抑酸治疗 C手术治疗 D抗生素 治疗 19、排卵前，血中 LH 出现高峰的原因是A血中孕激素对腺垂体的正反馈作用 B血中雌激素对腺垂体的正反馈 作用 C血中孕激素和雌激素的共同作用 DFSH 的促进作用 20、男性，32 岁，发生右下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，血压 10.0/8.0kPa，心率 110 次/分，血红蛋白 112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳 痛。下列哪项处理最恰当A输血、输液并观察 B应用抗生素治疗 C密切观察，一旦血压 下降，即剖腹探查 D输血的同时，考虑立即剖腹探查 21、蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体 E 位上发生的反应是A氨基酰 tRNA 进位 B转肽酶催化反应 C卸载 tRNA D与 释放因子结合 22、男性，45 岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外， 右上叶后段可见 2cm2cm 大小的结节影。诊断上应考虑A坏死性肉芽肿 B结节病 C肺错构瘤 D周围型肺癌 23、革兰阴性杆菌败血症的临床特点是A易并发心肌炎 B感染性休克发生早、持续时间长 C热型为稽 留热或弛张热 D常见可转移性脓肿 24、目前已发现的 ABO 血型的遗传型有A4 种 B8 种 C9 种 D10 种 25、患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 3940，伴有头痛、 寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气 管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪性肺炎 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺 炎

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