您所在位置：网站首页 > 医学/心理学 > 护理学良性前列腺增生症病人的护理(2)

良性前列腺增生症病人的护理(2)

29页

卖家[上传人]：n****

文档编号：55981981

上传时间：2018-10-08

文档格式：PPT

文档大小：11.28MB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

20 金贝

/ 29 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、外科护理学,丽水学院医学院陈一莉,第十五章泌尿及男性生殖系疾病病人的护理,丽水学院医学院陈一莉,第七节良性前列腺增生症病人的护理,第七节良性前列腺增生症病人的护理,教学目标知识掌握临床表现、护理熟悉病因病理、辅助检查、治疗原则素质尊重、关爱病人,疾病概况,良性前列腺增生简称前列腺增生。是男性老年人的常见疾病。男性35岁开始前列腺有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状,一、病因至今不完全清楚，目前一直公认老龄和有功能的睾丸是发病的二个重要因素，二者缺一不可。随着年龄的增长，体内内分泌发生紊乱是本病的重要原因。,二、病理前列腺的细胞增生（非细胞肥大）膀胱出口梗阻排尿困难逼尿肌增厚逼尿肌萎缩残余尿、严重者充盈性尿失禁尿液返流肾积水、肾功能损害影响对侧肾脏。梗阻还可继发感染与结石。,三、临床表现症状与前列腺大小体积不成正比 1.尿频：最早出现，开始为夜间-白天。 2.进行性排尿困难：最主要的症状。 3.尿潴留：可出现充盈性尿失禁。可因诱因而导致。 4.无痛性血尿 5.其它：感染、结石的表现。,想当年,顶风尿十丈!,十岁,三十岁

2、,五十岁,四、辅助检查直肠指检：重要的检查方法，每位病人都需检查可以初步诊断。 B超：可经腹壁、直肠、尿道途径进行，可清晰显示前列腺大小、增生是否突入膀胱、测定膀胱残余尿。尿流率学检查：可以了解梗阻程度。 PSA测定：排除前列腺癌。,五、治疗原则增生未引起梗阻者一般无需治疗；梗阻轻不能耐受手术者可行药物治疗；膀胱残余尿超过50ML或既往出现过急性尿潴留者，应尽早争取手术治疗。药物治疗：很多。见P291 手术治疗：开放性手术非开放性手术：TURP是目前应用较广泛。其他：钬激光、高温、支架等。,耻骨上经膀胱前列腺切除术,TURP,护理,一、护理评估 1.健康史：注意了解诱因。 2.身体状况：全身各系统器官功能，尤其是心、肺、肾 3.辅助检查 4.心理、社会状况评估：老年人的特殊心理、此病不但影响生活睡眠等质量，还对心理产生很大的压力。,二、护理诊断/问题除书上外，还存在着？有体液不足的危险 R/T 因排尿困难、主动限制饮水尿潴留 R/T 梗阻睡眠型态紊乱 R/T 夜间尿频,三、护理措施术前护理 1.心理护理：打消疑虑，主动配合。 2.增强手术

3、耐受性护理：营养、休息、支持疗法等 3.预防便秘：饮食、水分。 4.做好术前各项检查及准备。 5.特殊准备：排尿困难有残余尿者行留置导尿持续引流护理；有感染者使用抗生素及膀胱冲洗护理。,术后护理除常规护理外，还得注意以下护理 1.严密观察病情 2.膀胱冲洗的护理 3.气囊导尿管的护理即PC：出血的护理 4.预防感染的护理 5.膀胱痉挛的护理 6.不同手术方式的护理,1.严密观察病情：神志、VS、出血、感染、并发症等。 2.膀胱冲洗的护理保持通畅：若不畅及时高压冲洗抽吸；注意冲洗速度、温度、色泽、浑浊度；及时记录冲洗的入量和出量。,3.气囊导尿管的护理即PC：出血的护理观察BP、P和尿量、颜色（正常是48小时内为血尿，以后颜色由深变浅，渐至正常）；囊内冲液2030ML以压迫前列腺窝；冲洗时温度低，加入止血药须夹管0.5h 术后1周禁忌肛管排气或灌肠，保持大便通畅，便秘者使用缓泻剂；术后10天左右拔除。,4.预防感染的护理：观察、管道护理、抗生素使用。 5.膀胱痉挛的护理：观察、用药。 6.不同手术方式的护理开放性手术：耻骨后引流管的护理非开放性手术：TUR综合征的观察及护理P293 健康教育：P293,question,何谓TUR综合征？良性前列腺增生症最早出现的症状是什么？最主要的临床表现是？ TURP术后放置气囊导尿管除了导尿外还有什么作用？,谢谢大家！,

《良性前列腺增生症病人的护理(2)》由会员n****分享，可在线阅读，更多相关《良性前列腺增生症病人的护理(2)》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源