肺炎最新医学PPTppt演示课件
76页1、肺部感染性疾病厚街医院呼吸内科蔡孝桢 副主任医师,肺 炎 (Pneumonic),一、概述,(一)定义指包括终末气道、肺泡腔、肺间质在内的肺实质炎症WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因,在我国则居第5位,(二)发病率与病死率增高因素 1病原体变迁 u 1930年前,90%为肺炎球菌 u 近20年来,G杆菌,新 病原菌 逐年。条件致病菌 u 少见病原体相继出现,2易感人群结构改变3医院获得性肺炎(HAP)住院患者免疫功能低下;各种医源性因素。4病原诊断困难,难治性肺炎5细菌耐药性增加,(三)病因和发病机制,发生肺炎的因素:病原体和宿主因素 引起肺炎的途径:1.空气吸入 ; 2.血行播散;3.邻近感染部位蔓延;4.上呼吸道定植菌的误吸;,二、肺炎的分类(一)病因分类1感染性肺炎(1) 细菌性肺炎(2) 病毒性肺炎(3) 支原体肺炎(4) 真菌性肺炎(5) 其他病原体,2非感染性肺炎(1) 化学性肺炎(2) 过敏性肺炎(3) 放射性肺炎(4) 类脂性肺炎(5) 结缔组织疾病性肺炎,(二)解剖分类1大叶性(肺泡性)肺炎2小叶性(支气管性)肺炎3间质性肺炎,大叶性肺炎(lobar
2、 pneumonia),即肺泡性肺炎:炎症经肺泡肺泡间孔(Cohn孔)肺泡肺段肺叶 以肺泡腔病变为主 常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示节段性片状密度增高影,大叶性肺炎 大体病理标本,右中叶肺炎正侧位片,右中叶肺炎 CT片肺窗,右中叶肺炎 CT片纵隔窗,小叶性肺炎(lobular pneumonia),即支气管肺炎(bronchopneumonia):炎症经支气管细支气管终末细支气管肺泡 多继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张等 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影,支气管肺炎 大体病理标本,间质性肺炎(interstitial pneumonia),以肺间质为主的炎症 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起 累及支气管壁和支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影,间质性肺炎 病理切片,间质性肺炎X片,间质性肺炎 CT片肺窗,(三)按感染途径分类1吸入性2血源性3邻近脏器转移性,(四)按患病环境分类1社区获得性肺炎(Community Acquired pneumonia, CAP)肺炎球菌约40%,G杆菌20%2医院内获得性肺炎
3、(Hospital Acquired Pneumonia, HAP)肺炎球菌约30%,金葡菌10%,需氧G杆菌约50%,其余为耐甲氧西林金葡 菌、真菌及病毒,常见肺炎的症状、体征、X线征象和抗生素的选用 表格,肺炎球菌肺炎 (Pneumococcal pneumonia),一、概述,肺炎球菌所引起的急性肺泡炎症多为 院外感染,起病急,表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰 、胸痛X-线肺段或肺叶炎性实变影,二、病因及发病机理,(一)病因,1G+肺炎球菌2. 荚膜含高分子多糖体复合物,有特异抗原性 3.致病力: 荚膜对组织的侵袭作用, 抗吞噬作用4.肺炎球菌产生溶血素O,溶解RBC,肺炎链球菌显微镜图片,肺炎链球菌电镜图片,(二)发病机理,1机体免疫力低下 2肺炎球菌下呼吸道肺泡感染灶 沿肺泡间小孔扩散肺叶炎症 3.病变可引起通气/血流比例失调,导致 缺氧 4. 易累积胸膜引起渗出性胸膜炎,三、病理改变, 充血水肿期 12-24h,肺泡壁:毛细血管扩张充血肺泡腔:浆液渗出、少量炎细胞,水肿液和浆液渗出, 肺叶肿大,呈暗红色,临床:症状:全身中毒反应,咳嗽,咳痰 体征:湿性罗音X-线 :肺纹理增多或
《肺炎最新医学PPTppt演示课件》由会员浮躁****度年...分享,可在线阅读,更多相关《肺炎最新医学PPTppt演示课件》请在金锄头文库上搜索。
2篇党纪学习教育问题整改清单(含整改措施)
“学党纪、明规矩、强党性”专题研讨发言材料二篇
普通党员党纪学习教育心得体会二篇
2024在党纪学习教育领导干部“读书班”上的交流发言
在党纪学习教育座谈会上的交流发言二篇
3篇党纪学习教育读书班感悟:恪守“六大纪律”、常思党纪之威
2024在党纪学习教育读书班结业式上的讲话
2篇党纪学习教育心得体会:强化“四个定力”永葆共产党人的先进本色
2024党纪学习教育读书班上的交流发言
二篇党纪学习教育专题党课讲稿:加强党纪学习教育强化纪律建设
2024年关于严守党的六大纪律研讨发言材料
2024在党纪学习教育”读书班“上的研讨发言材料
2024办公室领导干部党纪学习教育专题读书班上的交流发言
国企公司纪委书记在严守党的六大纪律专题读书班上研讨发言
2024年党委党纪学习教育任务清单计划二篇
市委书记在全市开展党纪学习教育动员大会上的讲话二篇
2024党纪学习教育专题党课2篇
集团公司党委书记在党纪学习教育专题部署会上的讲话
副区长在全县党纪学习教育学习班上的交流发言
2篇在全县党纪学习教育学习班上的交流发言材料
2024-01-29 36页
2024-01-29 17页
2024-01-29 45页
2023-11-15 37页
2023-10-20 26页
2023-10-17 51页
2023-10-17 54页
2023-10-17 54页
2023-10-17 56页
2023-10-17 53页