美国心脏病协会(AHA)
39页1、美国心脏病协会 (AHA),誓与心脑血管病做斗争,翻译: lijianlee DXY,“跟着指南走”计划 针对心血管疾病(CVD)和中风,AHA/ASA的一项旨在通过有效实施 二级预防指南来挽救生命的行动计划,AHA 目标,到2010年,我们将把冠心病 和脑卒中发病风险降低25%,指南的实施在此处,健康人群,未诊断 或未治疗,治疗中的,急性 发病,发病后,AHA 的指南,戒烟 血脂控制 体育锻炼 体重控制 阿斯匹林/其他抗血栓药(ASA) 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂 阻制剂 血压控制 糖尿病控制 针对脑卒中的包括:房颤控制, 酒精和药物滥用控制,实施情况统计,指标 比率 理想值,阻制剂,戒烟,血脂降低,死亡率统计,每年超过450,000的人罹患复发性的 冠脉疾病发作 确诊为心梗的25%男性和38%的女性 病人会在一年内死去 每年100,000复发性的脑卒中发作 22%男性和25%的女性脑卒中病人会在 一年内死去 14%的脑卒中存活者会在一年内复发,住院治疗心脏病的动脉粥样硬化 控制计划: CHAMP,冠脉血管疾病病人的各指标的受治率,出院时,12个月后的随访,CHAMP计划对二级
2、预防各因素 治疗率的持续影响,治疗的改善与临床发病的 显著降低相关,MI,MI复发的死亡率%,在效力与效率的鸿沟间 架起一座桥梁,效力,效率,在理想状态下进行干预的一些相关结果,-文献报道的临床 试验 -评价基准,在现实世界中进行干预的一些相关结果,-医院 -门诊 -贯穿于整个体系中,由效力转变为效率的系统,现有的差距:,血脂治疗评估计划(L-TAP)的调查表明,95%的主治大夫知道国家胆固醇教育计划(NCEP)的大概内容,他们的冠脉疾病病人中的18%达标,现有的差距:,国家第三次健康与营养普查(NHANE III)结果显示,根据NCEP II 的标准28%的人宜于治疗 冠心病人中的82%没有达到NCEP II 的 LDL标准 65%宜于治疗的病人并没有得到治疗,现有的差距:,质量保证计划QAP对基层心脏病大夫调查数据表明:,记录在案的处理率为30%-40% 处理缺口达61% 提供者的知晓并不能保证必然的成功执行,现有的差距,ACC预防治疗法评估(ACCEPT)的数据表明:,记录在案的处理率为20%-25% 处理缺口达80%,医院数据,数据,37% 的 心 梗 后 病 人 出 院 时
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