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骨科vsd负压封闭引流术的护理ppt培训课件

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    • 1、北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除骨科VSD负压封闭引流术的护理骨三科:张美蓉 2016-11-1北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除12345概念 研究背景 具体操作方法 作用机制 护理(重点) 故障的处理方法(重 点) VSD的优点课件目录北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除一、概念 负压封闭引流术,是使用聚氨酯薄膜(生 物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫 (VSD敷料),通过创口持续负压引流, 将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流 管及时排出,有效促进了创面愈合,减轻 了患者创口经久不愈反复换药的痛苦,在 骨科中应用广泛,疗效显著。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿

      2、童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 二、研究背景 负压吸引技术,是一种处理各种复杂创面 和用于深部引流的全新方法,相对于现有 各种外科引流技术而言VSD技术是一种革 命性的进展。近年来国内外诸多学者将其 应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进 移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除三、材料 医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜, 该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织 无刺激、质地柔软富有弹性,多孔海绵状 结构,具有很好的透水性、吸附性。负压 源均选用中心负压吸引。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除四、具体操作方法 1、彻底清创或清除皮肤感染组织 2、将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合 3、用无菌纱布擦净周围皮肤,使用半透性薄膜封闭整个 创面和VSD

      3、敷料。 4、负压吸引,连接VSD敷料的硅胶管,另一端通过一个 三通管与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态 保持负压恒定,0.04-0.06 MPa,VSD敷料以及薄膜明显 塌陷,说明密封较好,负压满意。 5、持续负压吸引7-14天,观察创面有大量新鲜的肉芽组 织生成,行植皮术或者皮瓣移植术。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除五、作用机制 负压封闭引流术能够彻底去除腔隙,创面的分泌 物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻 止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的 引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少 毒素吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织, 改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽 组织生长,加速创面愈合。同时,由于该术不但 可以减少患者的换药次数,降低医疗费用,而且 可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发 症、简单易行,是一种理想的治疗方法。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性

      4、药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除六、护理(重点) 1、维持有效负压 (1)、负压为0.04-0.06MPa,负压值过大或过 小,都不利于创面的愈合。 (2)引流管固定于床旁,检查中心负压源是否异 常,各接头处、半透膜粘膜外是否漏气,引流管 内液体柱是否流动。 (3)、告知患者翻身时不能牵扯,压迫、折叠引 流管。避免按压VSD敷料,否则,吸附的液体会 被挤压到周围皮肤上,导致半透膜粘贴不牢。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除六、护理(重点) 2、保持管道的密闭和无菌 (1)检查引流装置的封闭性能,注意引流 管有无裂缝,引流瓶是否破损,各衔接处 是否密封。 (2)引流管的位置应低于出口位置,负压 引流瓶每天浸泡消毒更换,引流理占引流 瓶的三分之二时应及时倾倒。 (3)、更换负压瓶时,应夹闭引流管,关 闭负压源,避免引起逆流感染。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用

      5、血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除六、护理(重点) 3、创面护理 (1)不需要每天为创面换药,1次负压引 流可以保持7-14天。 (2)创面有异物时,在加强抗感染的同时 ,可用庆大霉素8-16万单位加生理盐水 500ml冲流局部创面。冲洗时应保持有效 负压,防止引流管扭曲脱落,防止逆行感 染。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除六、护理(重点) 4、饮食指导。进食高蛋白、高热量、宣含 维生素、粗纤维的食物。少食多餐,多喝 水,以促进感染性毒素排泄及有效预防便 秘。忌烟酒、忌辛辣刺激性食物。 5、康复训练。指导患者循序渐进进行患肢 关节主、被动运动,防止肌肉萎缩、关节 僵硬、深静脉血栓等。做到既不影响负压 吸引效果,又不耽误肢体功能的恢复。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难

      6、治杂草防除六、护理(重点) 6、心里护理。 适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行 心理疏导,加强宣教,耐心向患者介绍 VSD的相关知识,列举成功病例,让患者 知晓治疗和康复训练的作用,消除其恐惧 感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极 配合治疗。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除七、故障的处理 1、引流管堵塞的处理 2、VSD敷料干结变硬的处理 3、新鲜血液吸出的处理2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除七、故障的处理 1、引流管堵塞的处理 有时可见引流中有一段的引流物堵塞管腔 ,并因此截断了VSD敷料的负压源,甚至 使敷料鼓起,不见管型。这时应该报告医 生,协助医生逆行缓慢注入生理盐水浸泡0 -15分钟,待堵塞的引流物变软后,重新接 通负压源。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管

      7、活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除七、故障的处理 2、VSD敷料干结变硬的处理 若前48小时变硬,可以从引流管中缓慢注 入生理盐水浸泡使其变软,然后再接通负 压源,检查有无密封不实处。若48小时后 变硬,此时引流管中无引流物持续流动, 可不做处理,一般不会影响VSD的最终效 果。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除七、故障的处理 3、新鲜血液吸出的处理 当发现大量新鲜血液被吸出时,应马上通 知医生,仔细检查创面内是否有活动性出 血,并做出相应的处理。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除八、VSD的优点1、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出, 减少了创面细菌数量,消除了细菌的培养 基,从而抑制细菌的生长繁殖,阻止感染 的扩散和毒素的吸收。 2、大幅度地减少了抗生素的应用,有效地防 止院内交叉感染的发生,缩短住院时间。 3、这种治疗方法是一种纯物理方法,避免了 各种化学治疗可能引致的副作用,也使医 疗费用得以降低。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除八、VSD的优点 4、护理方便,透明贴膜有利于对伤口创面 的观察 5、无需天天换药,免除病人换药的痛苦, 医务人员也免除频繁换药之劳,同时也很 大程度上级解了患者的心理压力。 6、操作简便易行,对手术要求不高,必要 时床旁即可施术,经处理的创面肉芽生长 旺盛,使二期手术简单化。2018/8/20北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除谢谢!北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除2018/8/20

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