泌尿与男性生殖系统疾病护理幻灯片
100页1、第二十三章 泌尿与男性生殖系统疾病护理概 述泌尿系统组成:肾泌尿系统组成:肾 脏、输尿管(上尿路)脏、输尿管(上尿路)膀膀 胱、尿胱、尿 道道 (下尿路)(下尿路)肾脏的解剖生理特点vv解剖位置解剖位置: : 是腹后膜实质性器官是腹后膜实质性器官有肾周脂肪囊和腰肌保有肾周脂肪囊和腰肌保 护护动、静脉血流量大动、静脉血流量大vv肾脏功能肾脏功能 生成尿液生成尿液分泌促红细胞生成素分泌促红细胞生成素调节体液、电解质平调节体液、电解质平衡衡输尿管解剖生理vv平滑肌性管道、直径平滑肌性管道、直径 0.51cm0.51cmvv有三个狭窄处有三个狭窄处vv输送尿液输送尿液膀胱解剖生理vv位于盆腔内位于盆腔内vv膀胱壁的结构:排尿肌特点膀胱壁的结构:排尿肌特点膀胱底三角区膀胱底三角区vv储存和排泄尿液储存和排泄尿液尿道解剖生理vv女性尿道特点女性尿道特点vv男性尿道特点男性尿道特点vv尿道括约肌的功能尿道括约肌的功能学习目标了解了解:泌尿系影像学检查的意义泌尿系影像学检查的意义 熟悉熟悉:尿液实验室常见检查的内容及正常尿液实验室常见检查的内容及正常 值值排尿异常和尿液异常的病因与症状排尿异常和尿液异
2、常的病因与症状 特点特点 掌握掌握:泌尿系常用器械检查的适应症与护泌尿系常用器械检查的适应症与护 理理 泌尿、男性生殖系统 常见症状排尿异常排尿异常vv尿频尿频vv尿急尿急vv尿痛尿痛三个症状同时存在,称三个症状同时存在,称 “膀胱刺膀胱刺激征激征”vv排尿困难排尿困难vv尿流中断尿流中断vv尿潴留尿潴留vv尿失禁尿失禁分分 类类:真性尿失禁真性尿失禁压力性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁充溢性尿失禁急迫性尿失禁急迫性尿失禁 尿液异常vv尿量:少尿尿量:少尿 、无尿、无尿镜下血尿镜下血尿vv血血 尿尿 初始血尿初始血尿肉眼血尿肉眼血尿 终末血尿终末血尿全程血尿全程血尿vv脓脓 尿尿 vv乳糜尿乳糜尿vv晶体尿晶体尿vv尿道分泌物尿道分泌物vv疼痛疼痛:肾绞痛肾绞痛肾和输尿管痛、膀胱疼痛、前列腺痛、睾肾和输尿管痛、膀胱疼痛、前列腺痛、睾丸痛丸痛vv局部肿块局部肿块vv性功能症状性功能症状体体 格格 检检 查查 全身系统检查全身系统检查 泌尿外科情况泌尿外科情况1 1肾脏检查肾脏检查 2 2输尿管检查输尿管检查 3 3膀胱检查膀胱检查 4 4外生殖器检查外生殖器检查5 5前列腺和精囊检查前列
3、腺和精囊检查泌尿、男性生殖系统的泌尿、男性生殖系统的 常用检查及护理常用检查及护理(一)尿液检查(一)尿液检查1 1尿常规检查尿常规检查 2 2尿尿三杯试验三杯试验3. 3. 尿细菌学检查尿细菌学检查 4. 4. 尿细胞学检查尿细胞学检查5 5尿液生化检查尿液生化检查 6 6膀胱肿瘤抗原膀胱肿瘤抗原实 验 室 检 查实 验 室 检 查(二)肾功能检查(二)肾功能检查1.1.尿比重尿比重2.2.血肌酐和血尿素氮血肌酐和血尿素氮3.3.内生肌酐清除虑内生肌酐清除虑4.4.放射性电子计算机放射性电子计算机X X线断层扫描(线断层扫描( ECT)ECT)实 验 室 检 查(三)前列腺液检查(三)前列腺液检查(四)前列腺特异性抗原(四)前列腺特异性抗原( PSAPSA)(五)流式细胞测试(五)流式细胞测试(FCMFCM )器 械 检 查 导尿检查导尿检查 残余尿测定残余尿测定 尿道探查尿道探查 膀胱尿道镜膀胱尿道镜 输尿管镜、肾镜检查输尿管镜、肾镜检查 尿流动力学测定尿流动力学测定影像学检查影像学检查 X X线检查线检查: 尿路平片(尿路平片(KUBKUB)排泄性尿路造影(排泄性尿路造影(IVP
4、IVP)逆行性肾盂造影逆行性肾盂造影顺行肾盂造影顺行肾盂造影膀胱造影膀胱造影肾动脉造影肾动脉造影淋巴造影淋巴造影CTCT、MRIMRI 扫描扫描超声波检查: B 超首选放射性核素检查放射性核素检查:肾:肾 图图肾显像肾显像肾功能检查肾功能检查 酚红排泄试验酚红排泄试验 尿浓缩与稀释试验尿浓缩与稀释试验(一)X线检查及护理v1尿路平片 能显示肾轮廓及泌 尿系结石影。v护理要点:摄片前23天禁用含 铋、铁的药物及硫酸钡(不透光) ;前一天食少渣饮食,晚上服缓泻 剂;当天禁早餐并排空大便,造影 前三天,禁忌产气食物,造影前12 小时禁水。(一)X线检查及护理v2排泄性尿路造影 又称为静脉尿路造影( IVU)或静脉肾盂造影(IVP)。是应用有机碘造影剂 (如76泛影葡胺注射液2030m1)静脉注射后,于 58分钟、1520分钟、30分钟分别摄肾、输尿管 及膀胱X线片,以观察肾盂、输尿管和膀胱的形态 及肾功能。v护理要点:检查前一天肠道准备同尿路平片;晚 餐后禁食、禁水至次日造影摄片完成;于造影前一 天做碘过敏试验,试验前需准备肾上腺素等抢救药 物;对碘过敏、肝肾功能严重障碍、心血管功能不 全、
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