常见抗精神病药物副作用的护理
29页1、常见抗精神病药物 副作用的护理万俊波常见抗精神病药物 副作用的护理护理评估1护理诊断2护理计划与目标3护理措施4药物治疗过程中的护理要点护 理 评 估1.护理评估的意义是什么?精神药物的主要治疗作用是改善患者的精神精神药物的主要治疗作用是改善患者的精神症状,因此在使用该药物之前,掌握患者的基症状,因此在使用该药物之前,掌握患者的基本情况相当重要,它不仅可作为用药前后症状本情况相当重要,它不仅可作为用药前后症状是否改善的参考依据,而且当出现药物不良反是否改善的参考依据,而且当出现药物不良反应时,也可较为准确地判断。应时,也可较为准确地判断。2. 2.怎样评估?怎样评估?动态动态护 理 评 估n主要精神症状 n身体状况 n药物不良反应方面n患者对治疗的态度 n社会方面 3.3.护理评估的内容包括哪些?护理评估的内容包括哪些?护 理 诊 断常见护理问题与相关因素:n皮肤完整性受损n有感染的危险n有窒息的危险n营养状况改变n睡眠形态紊乱n排泄形态改变n。护理计划与目标短期目标n住院期间因服药出现并发症时 能及时处理n病人服药依从性较高n用药效果良好终极目标终极目标:回归社会:回归社会护 理 措
2、 施一一. .建立良好的护患关系建立良好的护患关系二二. .加强基础护理,确保患者安全加强基础护理,确保患者安全四四. .常见抗精神病药物副作用的护理常见抗精神病药物副作用的护理三三. .认真执行服药制度认真执行服药制度一.建立良好护患关系n意义?n怎么做?n“难”n意义:建立良好的护患关系能提高患者治疗的依 从性,使患者安心配合治疗。 n做法:真心地关心、爱护患者取得患者的信任 n“难” :由于患者缺乏自知力和精神症状,大多 数患者不承认自己有病,不愿治疗,甚至对医务 人员有敌意,不配合治疗与护理。 二.加强基础护理,确保患者安全 n做好饮食护理 n做好大、小便的护理n观察患者的睡眠状况 n保证患者皮肤的清洁和完整性n做好口腔护理n协助患者料理好个人生活,防止摔伤、坠床等不 安全事件发生三.认真执行服药制度 n1.掌握药物治疗的有关知识,向家属及患者讲解治疗的 目的、方法和注意事项,取得信任和配合。n2.严格执行三查七对,发药时做到到手、到口、到胃, 防止藏药、吐药影响治疗或蓄积顿服。n3.发药工作至少由二名护士完成,严格检查口腔、舌下 和颊部,确保已咽下方可离开,防止藏药。n4.发
3、药时保护好药车,防止患者抢药、吃错药或打翻药 车n5.若护士或患者对药物有疑问应认真对待,重新核对医 嘱,确认无误后方可给患者服用。n6.观察用药后的副作用,确无误地记录和反映病情,采 取措施积极处理,以免给病人带来不必要的痛苦。 四.常见抗精神病药物副作用的护理n1.锥体外系反应n2.体位性低血压n3.皮疹n4.恶性症候群n5.尿潴留n6.粒细胞缺乏症1.锥体外系反应症状:锥体外系副反应有流涎,震颤,肌张力增 高,面具样脸,静坐不能,扭转痉挛,动眼危象 ,口齿不清,吞咽困难,运动不能等。长期药物 者可有迟发生运动障碍。处理:上述锥体外系症状多由药药增量过快或药 量过大引起,临床护理中注意观察病人一旦出现 症状,就要报告医生,可按嘱给抗震颤麻痹药对 症处理,安坦2mg或东莨菪碱0.2mg,每日2-4次 ,必要时减药或停药(青光眼患者禁用安坦)。吞咽困难的护理:由于药物作用引起咽喉 肌肉共济失调,会厌不能关闭,导致吞咽 困难,食物如被吸入呼吸道引起窒息,即 出现噎食。护理中发现出现轻度吞咽困难 者,宜给病人进软食,进食进水不要催促 病人,以免发生呛咳现象,当吞咽困难明 显出现时 ,应绝对
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