癌痛规范化治疗的药学管理(最终版)
50页1、癌痛规范化诊治中的麻醉 药品管理 浙江大学附属第一医院 张幸国 2016-4-24 什么是疼痛?什么是疼痛? - WHO 1999 疼痛是一种令人不快的感觉疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤。疼痛的或潜在的组织损伤。疼痛永远是主观的感受。永远是主观的感受。 第十届世界疼痛大会第十届世界疼痛大会 20022002 疼痛是一种疾病,而不仅仅是一种症状疼痛是一种疾病,而不仅仅是一种症状 疼痛已被列为人体第五大生命体征疼痛已被列为人体第五大生命体征 癌性疼痛都是恶性肿瘤晚期表现,是慢性疼痛癌性疼痛都是恶性肿瘤晚期表现,是慢性疼痛 患者说痛就是痛!患者说痛就是痛! 主要内容 1.癌性疼痛国内外治疗的现状 2.浙江省癌痛规范化示范医院的创建 3.癌痛规范化示范医院麻醉药品管理的体会 20112011全球全球152152个国家吗啡消耗量个国家吗啡消耗量(mg/capita)(mg/capita) 排名排名 国家国家 人均吗啡消耗人均吗啡消耗 量量 1 1 澳大利亚澳大利亚 222.7856mg222.7856mg 2 2 加拿大加拿大 87.
2、4741mg87.4741mg 3 3 丹麦丹麦 73.7832mg73.7832mg 7979 中国中国 0.7421mg0.7421mg 2011年吗啡全球人均消耗量为6.11mg,在152个国家 中,有126个国家处平均水平以下 Sources: International Narcotics Control Board; World Health Organization population data By: Pain World Health Organization population data By: Pain & Policy Studies Group, University of Wisconsin/WHO Collaborating Center, 2013 美国 (5.3%) 54.8%欧洲 (11.9%) 26.8%加拿大 (0.6%) 7.1%澳大利亚 和新西兰 (0.4%) 2.8%日本 (2.2%) 0.7%中国(25%) 2.3%其他国家 5.5%全球吗啡年消耗量全球吗啡年消耗量 国家国家 消耗量消耗量 TONTON United United S
3、tates States 23.123.1 CanadaCanada 3.03.0 United United Kingdom Kingdom 3.03.0 FranceFrance 2.02.0 AustriaAustria 1.91.9 GermanyGermany 1.91.9 AustraliaAustralia 1.01.0 ChinaChina 1.01.0 International Narcotics Control Board (INCB) Narcotic drugs report 2012 中国中国+ +其他国家人口占比其他国家人口占比79.7%79.7%,但吗啡总销量为,但吗啡总销量为7.8%7.8% 20122012年前年前5 5位国家位国家 中国中国吗啡年消耗量吗啡年消耗量变化变化 (kg) 从医用吗啡消耗量的增长来看,过去32年间,中国癌痛控制取得了长足发展。 2011-2013, GPM 项目项目 1990, WHO 3阶 梯癌痛治疗 2007, 处方管理办法 中国羟考酮消耗量变化中国羟考酮消耗量变化 (kg) International Narcoti
4、cs Control Board (INCB) Narcotic drugs 2001-2013 report In China, CR oxycodone nearly covers all the consumption of oxycodone in China. CR oxycodone plays a key role for cancer pain management in opioid maintenance treatment. GPM project also promotes the use of more excellent opioids for cancer patients, e.g. CR oxycodone. 百分比(百分比(%), 曲马多曲马多, 37.20% 百分比(百分比(%), 阿片类阿片类 药物药物, 31.70% 百分比(百分比(%), 吗啡吗啡, 11% 百分比(百分比(%), 杜冷丁杜冷丁, 11% 百分比(百分比(%), 芬太尼芬太尼, 8.30% 百分比(百分比(%), 羟考酮羟考酮, 1.40% 百分比(百分比(%), 非甾体非甾
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