医院等级与评审

1、搞要 ： 卫生厅将根据医疗质量综合考评标准将 医院按功能、任务的不同划分为一、二、三级；各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级 10 等。按等级高低依次排序为：特等、三甲、三乙、三丙；二甲、二乙、二丙；一甲、一乙、一丙。 关键词 : 医院等级 划分标准评审 一 医院等级与评审 ： 卫生厅将根据医疗质量综合考评标准将 医院按功能、任务的不同划分为一、二、三级；各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级 10 等。 按等级高低依次排序为：特等、三甲、三乙、三丙；二甲、二乙、二丙；一甲、一乙、一丙。 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 （ 主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院） 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 （ 主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院） 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 （ 主要指全国、省、

2、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院） 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 医院等级评审的主要内容包括：医院行政管理、医疗质量管理、医疗安全、医院服务、医院绩效、医教科研、技术水平等七个方面。而评审不合格的医院，原则上一年内不再予以评审。 也就是说，医院的“级数” 高低由医院床位规模、医疗硬件决定；但“患者满意度” 将作为确定医院等次重要的评审指标， 医院等级评定将实行一年一评， 打破“终身制” ，医院硬件达到三级标准后，具体等次要由患者根据“医疗质量安全、服务质量、合理用药、医德医风” 等情况打分来决定， 而原来无级别的民营医院也将参与评级。 按照卫生部的规定，今后医院评审统一由各省、市、自治区卫生行政部门负责组织实施；医院不再悬挂卫生部的医院等级牌匾，统一悬挂各省、市、自治区卫生行政部门的医院等级牌匾。 目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。二医院等级划分标准： 凡以“ 医院 ”命名的医疗机构，住院床位总数应在 20 张以上。 一级综合

3、医院 、 床位 住院床位总数 20 至 99 张。 、 科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、消毒供应室。 、 人员： （一）每床至少配备 0.7 名卫生技术人员； （二）至少有 3 名医师、5 名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员； （三）至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。 、 房屋： 每床建筑面积不少于 45 平方米。 、 基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、 X 光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 二级综合医院 、床位： 住院床位总数 100 张至 499 张。 、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传

4、染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地医疗机构设置规划可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设） 、理疗科、消毒供应室、病案室。 、人员 （一）每床至少配备 0.88 名卫生技术人员； （二）每床至少配备 0.4 名护士； （三）至少有 3 名具有副主任医师以上职称的医师。 （四）各专业科室至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。 、房屋： （一）每床建筑面积不少于 45 平方米； （二）病房每床净使用面积不少于 5 平方米； （三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于 3 平方米。 、基本 设 备：给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗 车、万能产床、产程监护仪、婴儿保温箱、裂隙灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、电冰箱、恒温箱、分析天平、X 光机、离心机、钾钠氯分析仪、尿分析仪、 B 超、冷冻切片机、石蜡切片机、敷料柜、洗衣机、器械柜、

5、紫外线灯、手套烘干上粉机、蒸馏器、高压灭菌设备、下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统、冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） 。 、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级综合医院 、床位： 住院床位总数 500 张以上。 、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设） 、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 、人员： （一）每床至少配备 1.03 名卫生技术人员； （二）每床至少配备 0.4 名护士； （三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； （四）临床营养师不少于 2 人； （五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。 、房屋： （一）每床建筑面积不少于 60 平方米；

6、 （二）病房每床净使用面积不少于 6 平方米； （三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。 、基本设备：给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式 X 光机、 X 光机、 B 超、 多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、血液透析器、肺功能仪、支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、 膀胱镜、宫腔镜、妇科检查床、产程监护仪、万能产床、胎儿监护仪、婴儿保温箱、骨科牵引床、裂隙灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、生 化分析仪、紫外线分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温箱离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片 机、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、手套烘干上粉机、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） 。 、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 总之， 评级将严格按照卫生部的要求，实行 “ 六重三不 ” 原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障，不搞运动、不走形式、不弄虚作假。并且 突出了 “ 以病人为中心 ” 的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见， 做好医疗服务工作。 参考文献：医院分级管理标准

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