超声BI-RADS解读 (网络版)医学PPT课件
15页1、超声BI-RADS解读,关爱乳腺,如何评估0类?,0类(category 0):评估未完成需要进一步的影像学评估和/或与既往影像学检查相比较 通常情况下,诊断性乳腺超声检查不应使用0类评估结果。这是因为在病人离开前,完整的诊断性乳腺影像学检查(包含超声和X线检查,如果同时需要的话)应该已经完成。在较为罕见的情况下,如果由于成像设备或人员问题导致诊断性乳腺超声检查无法完成,或由于病人在完成检查流程前决定离开,应评估为BI-RADS 0类。 0类不能用于诊断性乳腺成像需要进一步行MRI检查时。相反,阅片医生应该在MRI检查前出具最终的评估报告。 然而,对于筛查性乳腺超声检查,0类评估结果是合适的,因为筛查时通常只能获得数量较少的标准超声图像。,如何评估1类?,1类(category 1):阴性(negative) 说明正常的检查结果。 个人观点:超声不应该出具“乳腺小叶增生”的诊断,而应该评估为“BI-RADS 1类”。在超声BI-RADS中,没有任何关于“乳腺小叶增生” 的描述。,如何评估2类?,2类(category 2):良性(benign) 一个或多个单纯囊肿、乳腺内淋巴结、术后积
2、液、乳腺植入物,或至少经2年或3年无改变的复杂囊肿/可能的纤维腺瘤。 阅片者也可选择不描述上述这些发现,此时检查评估为阴性(BI-RADS 1类)。 双侧乳腺多发性(肿块的总数目至少为3个,每侧乳腺至少有1个)大多数边缘光整的实性肿块,只要所有肿块的表现相似,超声可评估为良性(2类)。 处理建议:和年龄相适应的常规筛查。BI-RADS评估分类和处理建议不一致的例子是乳腺单纯囊肿,其属于BI-RADS 2类,但为了控制疼痛需进行囊液抽吸。,如何评估3类?,3类(category 3):可能良性(probably benign) 目前有证据支持将以下3种情况评估为3类(恶性可能2%): 边缘光整、椭圆形、平行生长的实性肿块(最可能是纤维腺瘤)(有强有力的证据支持);然而,对于临床可扪及的边缘光整椭圆形实性肿块,文献仅强力支持小于40岁的女性该类肿块可能是良性,这类女性构成了研究病例的绝大多数。 单发的复杂囊肿(有强有力的证据支持); 簇状小囊肿(支持资料的权威性尚不足,因为只包括了少量样本)。 目前尚无证据,但根据专家意见可将以下3种情况评估为3类: 高回声团块,中央有低回声到无回声成分,
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