血气分析结果的分析ppt课件
39页1、常用检验结果的判读,血气分析 目的: 判断病人是否缺氧及有无酸碱平衡紊乱,1.pH值 是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度,血液pH实际上是没有分离血细胞的动脉血浆中氢离子浓度H+的负对数值,正常范围为7.357.45,pH值过低或过高均能严重影响机体的生物活性,包括各种酶系统、电解质转运和细胞代谢等功能.,pH7.35为失代偿性酸中毒,存在酸血症;pH7.45为失代偿性碱中毒,为碱血症;Ph7.357.45可有三种情况:无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡,由于酸碱综合作用的结果已被代偿,要区别是呼吸性、代谢性,抑或两者的复合作用,须结合其他有关指标进行综合判断。,H值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对(BHCO3/H2CO3),其中碳酸氢由肾调节,碳酸由肺调节,其两者比值为20:1时,血pH为7.40.当呼吸功能障碍时,因肺泡通气减少致CO2排出减少,在血中潴留,引起呼吸酸中毒;若肾发挥代偿调节作用,增加对碳酸氢的再吸收,使BHCO3/H2CO3的比值接近或维持20:1,2、 动脉血氧分压(PaO2)是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。PaO2 正常范围100mmhg.PaO2低于同
2、年龄人正常范围下限者,称为低氧血症(hypoxemia)。PaO2测定的主要临床意义是判断机体有否缺氧及其程度。PaO2降至60mmHg以下,机体已涉临失代偿边缘,也是诊断呼吸衰竭的标准;PaO240mmHg为重度缺氧;PaO2在20mmHg(相应血氧和度32)以下,脑细胞不能再从血液中摄氧,有氧代谢不能正常进行,生命难以维持。,3、动脉血氧饱和度(SaO2)=血氧含量/血氧容量100,正常范围为95-98%,4.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是动脉血中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常范围3545mmHg,平均40mmHg.CO2是有氧代谢的最终产物,经血液运输至肺排出。CO2在血中以三种形式存在:物理溶解、化学结合、水合形成碳酸,测定PaCO2的临床意义是:结合PaO2判断呼吸衰竭的类型与程度,PaO260mmHg、PaCO235mmHg或在正常范围,为I型呼吸衰竭,或称低氧血症型呼吸衰竭、换气障碍型呼吸衰竭、氧合功能衰竭;PaO260mmHg 、PaCO250mmHg,为II型呼吸衰竭,或称通气功能衰竭;肺性脑病时,PaCO2一般应70mmHg;当PaO240mmHg时、P
3、aco2在急性病例60mmHg,慢性病例80mmHg,提示病情严重,判断有否呼吸性酸碱平衡失调,PaCO250mmHg,提示呼吸性酸中毒,PaCO235mmHg提示呼吸性碱中毒;判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应,代谢性酸中毒经肺代偿后PaCO2降低,最大代偿PaCO2可降至10mmHg;代谢性碱中毒经肺代偿后PaCO2升高,最大代偿PaCO2可升至55mmHg;,混合静脉血二氧化碳分压(PvCO2)正常为46mmHg,与PaCO2相差很小,仅6mmHg;但在循环衰竭时,二者差值增大,结合其他指标对判断预后意义较大。,5、碳酸氢(HCO3)是反映机体酸碱代谢状况的指标。包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB).AB是指隔绝空气的动脉血标本,在实际条件下测得的血浆HCO3实际含量,正常范围2227mmol/L,平均24mmol/L;SB是动脉血在38、PaCO240mmHg、SaO2100条件下,所测得的HCO3含量;正常人AB、SB两者无差异。因SB是血标本在体外经过标化、PaCO2正常时测得的,一般不受呼吸因素影响,被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。;,呼吸性酸中毒时,受肾代偿
4、调节作用影响,HCO3增加,ABSB;呼吸性碱中毒时,肾参与代偿调节作用后,HCO3降低,ABSB;相反,代谢性酸中毒时,HCO3减少,AB=SB正常值,代谢性碱中毒时,HCO3增加,AB=SB正常值。,6、剩余碱(bases excess,BE)正常范围2.3mmol/L.由于在测定时排除了呼吸性因素的影响,只反映代谢因素的改变,与SB的意义大致相同,但因系反映总的缓冲碱的变化,故较SB更全面。,动脉血氧分压(PaO 正常值 10.613.3KPa(80100mmHg) 10.6 KPa(80mmHg);缺氧 判断机体是否缺氧及程度 60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭 40 mmHg:重度缺氧 20 mmHg:生命难以维持,动脉血二氧化碳分压 PaCO2 4.676.0KPa (3545mmHg) (1.)结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度: PaO260 mmHg,PaCO235 mmHg:型呼吸衰竭 PaO260 mmHg,PaCO250 mmHg:型呼吸衰竭 (2.) 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO26.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒 PaCO24.6
《血气分析结果的分析ppt课件》由会员我***分享,可在线阅读,更多相关《血气分析结果的分析ppt课件》请在金锄头文库上搜索。
2020届中考英语备考复习-作文课件
2019年中考英语复习-专题十五-交际运用(试卷部分)课件
2019届二轮复习-高中英语-情态动词和虚拟语气课件
2019届一轮复习苏教版物质的跨膜运输课件
2019年北师大版英语单元复习课件::Unit17Laughter课件北师大版选修6
2021届新中考物理冲刺备考复习-力-弹力-重力课件
2019届一轮复习人教版种群的特征和数量变化课件
2020年高考地理一轮复习--等高线地形图-课件
2019版高考英语一轮复习-Unit-1-Living-well课件
2019届一轮复习人教版孟德尔的遗传定律——基因分离定律课件
2019届高三第二轮复习专题二万有引力定律及其应用课件
2020最新部编版语文五年级上册23-鸟的天堂课件含课后练习
2020版高考(浙江)一轮复习:第7讲-细胞呼吸课件
2020年新教材高中英语UNIT4HISTORYANDTRADITIONSSectionⅢDiscoveringUsefulStructures课件必修第二册
2019届高考历史二轮复习阶段三专题十三罗斯福新政与当代资本主义的新变化课件2
2019版高考生物二轮复习-专题三-细胞的生命历程-考点9-细胞分裂过程图像和坐标曲线的识别课件
(通史版)2021版高考历史一轮复习第4部分高考讲座(三)2高考非选择题(12分开放探究题)规范答题讲练课件
2019届高三地理复习第五讲--《区际联系与区域协调发展》课件
2021人教部编版历史九年级上册习题课件:第18课美国的独立
2020学年新教材高中英语Unit1FoodforthoughtPeriodTwoStartingout课件
2024-04-27 32页
2024-04-27 46页
2024-04-27 32页
2024-04-27 32页
2024-04-27 46页
2024-04-27 46页
2024-04-27 33页
2024-04-27 37页
2024-04-27 33页
2024-04-27 39页