IOE技术(PPT课件)
24页1、吞咽障碍之 IOE技术 康复医学科,主要内容,IOE优势,背景,IOE具体实施,吞咽障碍: 指各种原因导致食物由口腔转运至胃的过程中发生障碍,不能安全有效地进食并获取足够营养和水分的症状。,背景,流行病学,神经系统疾病 脑外伤 65% 脑卒中 30%-65% AD 75% PD 32%-70% ALS 25% 多发性硬化 33% 头颈部肿瘤放化疗后 45% 老年人吞咽器官衰退 70%-90% 风湿免疫性疾病 多发性肌炎32%-84% 胃食管反流病(GERD)99.3% 颈椎病 1.7% 睡眠呼吸暂停综合征、心脏相关病.心脏相关疾病约22%,吞咽障碍导致误吸、窒息、营养不良、电解质紊乱 等并发症。,危害,75%吞咽困难的患者存在误吸 误吸所致吸入性肺炎死亡率高达40%-60%,国内外处理现状,鼻胃管法、胃造瘘法的弊端,优点:避免急性死亡 缺点: 鼻胃管法 胃造瘘法,误吸性肺炎、鼻咽部刺激、溃疡、呃逆、出血、消化道感染、顺应性差、心理障碍等,造瘘口周围感染、管腔堵塞及管漏、胃肠道出血、包埋综合征、胃结肠瘘、影响生活质量等,IOE优势,“留置”鼻饲管 “间歇”管饲 在此背景下,郑州大学吞咽障
2、碍研究所经过十几年研究新的进食方法“间歇经口至食管管饲胃肠营养法”(IOE),避免了鼻饲管及胃造瘘的缺点,改变了吞咽障碍治疗指南。,间歇性经口至食管管饲法(intermittentoro-esophageal tube feeding,IOE) -根据需要间歇经口途径放置导管至食管,流质营养物质通过该导管注入食管内,通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。 IOE-开创吞咽障碍治疗的革命时代,IOE、鼻胃管、胃造瘘方法比较,IOE、鼻胃管、胃造瘘方法比较,留置 10天后,曾氏营养管,利于吞咽功能恢复 为临床治疗提供过渡 节约医疗费用 减少抗生素应用 缩短住院时间 符合生理规律 无呃逆、出血、感染、误吸等并发症 提高生活质量 操作简便,I O E 优 点,实施要点,1、评估患者: 询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历; 向患者解释,取得患者及其家属合作; 评估患者口腔状况,包括口腔粘膜有无肿胀.炎症等,既往有无口部疾患; 2、指导要点: 告知患者插营养管和灌食可能造成的不良反应; 告知患者置管过程中的不适及配合方法; 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作; 交代患者灌食后的注意
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