血管间腔(V-R space)的MRI表现ppt课件
53页1、血管周围间隙(Virchow-Robin Spaces)MR成像,内容,VR间隙简介 VR间隙的解剖 VR间隙的MRI表现 VR间隙的鉴别诊断 总结,血管周围间隙简介,血管周围间隙(perivascular space,PVS),又称V-R(Virchow-Robin)间隙,也有称之为血管周围淋巴间隙 最初由德国病理学家Rudolf Virchow(1812-1902年)与法国解剖学家Charles Phillippe Robin(1821-1885年)对其进行描述,血管周围间隙的解剖,过去认为,V-R间隙是包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管壁周围,与蛛网膜下腔是相通的 目前认为,V-R间隙是与软脑膜下腔接续的 V-R间隙包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管(动脉、小动脉、静脉、小静脉)壁周围,并不与蛛网膜下腔直接相通,是软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续而成,V-R间隙的外界是神经胶质界膜,与脑表面的软脑膜和前穿支质相连续;内界是血管外层,随着血管树一直延伸至毛细血管水平,最后,胶质界膜与血管外层融合成盲端。,Figure 1. 前穿质冠状面示两个动脉(直箭)和环绕的VR
2、间隙(弯箭),Figure 2. 线图示有VR间隙环绕的皮层动脉穿过蛛网膜下腔和软脑膜下腔进入脑实质。右侧局部放大图显示动脉、VR间隙和脑实质之间的解剖关系,V-RS直径约12mm,充满组织间液,而不是脑脊液 V-RS的生理意义是作为脑组织间液排出的一个主要通路。V-RS内液体主要含有淀粉样蛋白P组分、内氨酰胺基肽酶S和N、载脂蛋白E、蛋白多糖、免疫球蛋白G、白蛋白、乳转铁蛋白等,V-RS还与头颈部淋巴通路相连接,构成了组织间液经脑脊液排入淋巴系统的直接通道,事实上是脑的淋巴回流通道 V-RS也提供了外来抗原进入脑、细胞间液和脑脊液的机会或 可能。在脑炎、多发性硬化症、HIV脑炎等,V-RS可出现局部性免疫反应。V-RS还可能作为疾病扩散或肿瘤细胞转移的一个常见途径,血管周围间隙扩大的机制,节段性坏死性血管炎或其他原因引起动脉壁通透性增高 脑脊液回流受阻使组织间液排出障碍,从而导致V-RS扩大 血管迂曲及脑萎缩导致的细胞水分的蓄积 沿动脉长轴分布的血管周围间隙纤维化和闭塞阻碍了液体流动,一些研究认为V-RS的扩大可能与某些神经精神疾病、初发型多发性硬化、轻度外伤性脑损伤以及与微血管异常
3、有关疾病等存在相关性,血管周围间隙的发生率,直径2mm的V-RS可见于任何年龄 随着年龄增长,V-RS增多,直径增大(2mm),可称为大V-RS 根据大小可将血管周围间隙分为3级,即:级:直径在2mm以下;级:直径在23mm之间;级:直径超过3mm,血管周围间隙的MRI表现,信号特征,肉眼观察血管周围间隙在MRI的各种成像序列上与脑脊液信号一致 在T2WI测量这些信号值却比脑脊液信号低,这也说明血管周围间隙内包含的是组织间液 DWI上弥散不受限 增强后血管周围间隙无强化 小至中等大小(直径25mm)的血管周围间隙的邻近脑实质一般无信号异常,部位和形态,扩大的V-RS常分布于三个特征性部位: 型,最常见,见于豆纹动脉经前穿质进入基底节处,分布在基底节区周围(壳核外下部和外囊下部,常位于前连合两侧),Bilateral type I VR spaces in a 6-year-old boy,(a)PDWI示双侧前穿质高信号区域(箭)(b)相同层面FLAIR示相同区域CSF样成分(箭)。周围脑实质信号强度正常(c)DWI和表观扩散系数(ADC)图(d)显示该区域无弥散扩散受限(箭),Bil
4、ateral type I VR spaces in a 53-year-old woman.,Figure 4. 冠状位T1WI示前穿质对称性低信号区域(箭),型,见于脑的穿髓动脉(髓质支)进入大脑凸面并延伸至皮质下白质处,分布于皮层下白质(中央半卵圆区、胼胝体和侧脑室附近),Type II VR spaces in a 73-year-old woman.,Figure 5. (a) 轴位PT2WI示双侧半卵圆中心局部多发高信号灶 (b) 相同层面轴位FLAIR示周围无高信号的低信号点。注意左侧半球的中央低信号和边缘高信号环的两个小病灶 ,不是VR间隙是陈旧性腔梗,Type II dilated VR spaces in a 6-year-old boy,Figure 6. (a) 轴位T2WI示线状、小斑点状高信号围绕在侧脑室后角旁,尤其是左侧(箭) (b) 相同层面FLAIR 示没有异常高信号(箭),与VR间隙一致,型,见于脑干,在中脑下部,VR间隙在中脑脑桥交界区;在中脑上部,在中脑间脑交界区可见VR间隙,Type III VR space in a 25- year-old
《血管间腔(V-R space)的MRI表现ppt课件》由会员y****8分享,可在线阅读,更多相关《血管间腔(V-R space)的MRI表现ppt课件》请在金锄头文库上搜索。
高中信息技术flash教学
弗洋品牌策划经典案例“几米几何”品牌整合策划解析
工程经济学第九章工程项目费用效益分析
工程机械设计第一篇工程机械设计基础第二章虚
给供应商介绍物流模式(1)
高中信息技术《因特网信息的查找》
高效沟通一院精炼版
高数曲线及其方程
高岭土的应用讲座(工程塑料、电线电缆、石油催化等)
高陵罗马假日项目容积率调整可行性研判建议
高考信息技术考试标准的新变化与应对策略
高级会计学或有事项
佛山移动热点通信话题大讨论及征文活动策划案
生产管理体系设计全案—培训与指导PPT
数字调度通信系统测试培训讲义PPT
设备管理培训汇总PPT
商品混凝土搅拌站基本知识培训PPT
燃气安全运营与管理培训PPT
牛舍建设管理方案PPT
数控车床程序编制培训PPT
2023-12-11 28页
2023-12-11 28页
2023-12-11 27页
2023-12-11 31页
2023-12-11 27页
2023-12-11 27页
2023-12-11 33页
2023-12-11 28页
2023-12-11 26页
2023-12-11 29页