医疗健康--内科试题(含答案).

1、实用文档XX 医科大学 XX 临床学院内科学临床实习出科考试辅导此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。1. 一 A1 型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的， 其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。男性， 60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 （ ）A发生肺栓塞B心肌梗塞C肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸2. 患者，男， 65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰 10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X 线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D慢性肺纤维化E慢性阻塞性肺气肿3. 女，40 岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重， 咳黄痰。1 天前忽然咯出鲜血 100ml。其可能的病因为（ ）。A慢性支气管炎B先天性支气管囊肿C支气管肺癌D肺动 - 静脉畸形E支气管扩张4. 某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（ ）。A垂体后叶素 10 20U加入 5%葡萄糖液 500

2、ml 静滴B输注右旋糖酐维持血容量C5%葡萄糖液 500ml 加止血敏、维生素 K1 静滴D气管雾化吸入异丙肾上腺素E气管镜下气囊压迫止血5. 男， 35 岁，高热伴咳嗽咳痰 3 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。 血白细胞为 12.0 109/L ，中性粒细胞 80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）。A急性支气管炎B细菌性肺炎C肺结核D支原体肺炎E病毒性肺炎实用文档6. 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。可能是发生了（ ）A神经性休克B低血容量性休克C胸膜反应D结核中毒症状E以上都不对7. 患者，女， 22 岁。突然寒战，发热 2 天， T：39.1-40 ，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率114 次分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断是（）A. 肺炎球菌肺炎B胸腔积液C. 肺结核D. 急性黄疸性肝炎E急性胆囊炎8. 患者，男性， 35 岁，发热、呼吸困难 2 天， T：39.1-40 ，伴咳

3、嗽，胸痛，胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（ ）A、涂片找癌细胞B、结核菌培养C、化脓菌培养D、厌氧菌培养E、真菌涂片及培养9. 65 岁男性，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是： （）A. 肺炎B. 肺气肿C. 胸腔积液D. 支气管哮喘E. 气胸10.20 岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3 天均在39.4-40.3 之间。该患最可能见到的体征是： （）A. 肝脾肿大B. 双肺可闻及哮鸣音C. 双肺可闻及水泡音D. 右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E. 右下肺叩诊实音，呼吸音消失11. 一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？（）A. 大水泡音B. 小水泡音C. 捻发音.实用文档D. 哨笛音E. 鼾音12. 一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项 检查最有意义？（）A. 血常规B. 胸部平片C. 胸部 B 超D. 结核菌素试验E. 痰查结核菌13. 男性， 64 岁，吸烟史 40 年，近半

4、年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约 2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（ ）A喉返神经损伤B咽喉炎C小叶性肺炎D肺癌E肺结核14. 男性， 60 岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续 2 小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压 13080mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示 ST段弓背向上抬高 T 波倒置。该患者心功能是（）A.NYHA分级B.NYHA分级C.Killlip分级D.Killlip分级E.Killlip分级15.女性， 40 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20 年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的： （）A. 肝脏肿大，压痛B. 呼吸困难加重C. 发绀D. 胸水E. 三尖瓣区乐性杂音16.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日 2 次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施： （）A. 增加地高辛剂量B. 减少地高辛， 0.25mg 每日 1 次C. 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D. 停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐E. 减少地高辛，每日 0.125mg，加用

5、苯妥英钠和钾盐17.46 岁心动过速患者，心率 198 次 min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至 72次，心律规则。最可能的诊断是（）A. 窦性心动过速B. 自律性房性心动过速C. 心房扑动实用文档D. 心房颤动E. 阵发性室上性心动过速18. 一患者既往有室上性心动过速反复发作史，近三月心动过速发作更加频繁，每周均发作一、二次，应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择（）A. 抗心动过速起搏器B. 植入式心脏复律除颤器C. 外科手术D. 导管射频消融治疗E. 同步直流电复律19. 为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到 大炮音 ，此时该患者可能患有哪种心律失常（）A. 一度房室传导阻滞B. 二度房室传导阻滞C. 三度房室传导阻滞D. 窦房传导阻滞E. 窦性停搏20. 男， 68 岁，原发性高血压 30 年，肾功能不全 3 年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmolL，哪类降压药不能应用（）A. 利尿剂B. - 受体阻滞剂C. - 受体阻滞剂D. 钙离子拮抗剂E.ACEl21. 男， 60 岁，胸痛 2 小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断

6、冠脉再通最有价值（）A. 胸痛 2 小时内基本消失B. 出现心律失常C. 心电图抬高 ST 段回降 50D. 血清心肌酶峰值提前E. 冠脉造影示闭塞动脉再通22. 患者，男， 65 岁，心肌梗死后6 个月，出现较严重心绞痛，血压曾达14090mmHg，心电图示 V3 V5ST段持续抬高， X 线见心脏反常搏动，可能诊断为（）A. 室壁瘤B. 梗死后心绞痛C. 乳头肌功能不全D. 急性心肌梗死再次发生E. 急性心包炎23. 男， 46 岁，因持续胸痛 4 小时就诊，心电图检查示前间壁心肌梗死，梗死图形应见于下列哪些导联（）A.V1V3 B.V1V5C. 、 aVL实用文档D.V7、V8E. 、 aVF 24. 女， 60 岁，持续胸前区疼痛 2 小时入院，心电图检查示、 aVFST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶谱，以哪项特异性最高（）A.CPKB.GOTC.LDHD.CPK-MBE.LDH125. 女， 40 岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，感染控制后突然出现右侧肢体偏瘫，最可能情况为（ ）A. 脑动脉栓塞B. 中毒性脑病C. 脑脓肿D. 肢体栓塞E. 脑出血26.

7、男， 30 岁，发热伴胸痛，气急，查：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）A. 感染性心内膜炎B. 缩窄性心包炎C. 急性心包炎D. 扩张性心肌病E. 急性心肌梗死27. 男性， 40 岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，980，胞浆中可见胸骨压痛，实验室检查： WBC 20X10L，分类原始细胞Auer 小体，则其可能的诊断是（）A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病28. 女性，22 岁。头晕、乏力半年，近 2 年来每次月经经期持续7-8 天，有血块，门诊化验红细胞数3.0 1012/L ，血红蛋白 65 g/L ，最可能的诊断是（）A. 营养性巨幼细胞性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 再生障碍性贫血E. 海洋性贫血29. 女性， 32 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天而来就诊，查体： T 38，实验室检查： WBC 11109/L ，中性粒细胞 085，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是（ ）A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾C肾病综合征实用文档D急性膀胱炎E急性输尿管炎30. 女性， 40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH724，血 HCO3- 20 mmol/L，CO2CP18 mmol/L，血尿素氮为 20 mmol/L，肌酐 445 umol/L ，其肾功能为（）A失代偿期B代偿期C衰竭期D终末期E以上都不对31. 女性， 13 岁，发热并伴咽痛 1 周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体轻度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查： WBC 18109/L ，抗链球菌溶血性素 D 效价 1：1250ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是（ ）A类风湿性关节炎B反应性关节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E强直性脊柱炎32. 男性， 65 岁，胃病病史 30 年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。体验时易发现（ ）A右锁骨上淋巴结肿大B左上腹肿块C中腹部可触及腊肠样包块D腹部有胃型：蠕动波及振水音EMurphyS sign 阳性33. 男性患者，经常餐后 3-4 小时时上腹不适， 烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕

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