VSD负压吸引的治疗及护理ppt课件
32页1、 VSD负压吸引的治疗及护理 徐州市第一人民医院骨科 VSD 负压封闭引流术的概念 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料 维斯第敷料 来覆盖或填充皮肤 软组织缺损的创面 将内部含有多侧孔的引流管置入 再用生物半透膜对之进行封闭 使其成为一个密闭的空间 接通负压源 通过持续 可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 vsd的历史 1 1992年 德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术 并在骨科中广泛应用 2 1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面 3 1994年裘华德教授将VSD技术引进中国 首次应用于普外科 VSD技术必备的物品 VSD敷料半透膜三通接头VSD专用吸引机或中心负压装置或电动吸引器 VSD技术的原理 1 封闭 持续性低负压 有效地防止污染和交叉感染 2 使被引流区内达到 零积聚 3 增加创面血供 改善创面微循环 促进肉芽组织生长 4 促进慢性创面的愈合5 减轻创周水肿 降低血管通透性 VSD技术的原理 6 增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等 具有明显的促进创面愈合的作用 7 能
2、快速启动皮肤创面的愈合过程 减少修复细胞凋亡 使创面愈合加速 8 增强感染创面的炎症反应 9 促进创面愈合 抑制感染创面继发性坏死 VSD的优点 VSD的主要适用症 创伤 大面积皮肤缺损各类皮肤撕脱伤 脱套伤挤压综合症骨科 开放性骨折合并软组织缺损肌腱外露或骨外露慢性骨髓炎合并创面经久不愈合骨筋膜室综合症 VSD的主要适用症 普外科腹腔内感染部分消化道瘘急性重症胰腺炎各种腹腔内预防性引流乳腺癌根治术后创面引流直肠癌Miles根治术后引流会阴部创面的引流 VSD的主要适用症 烧伤 陈旧性烧伤创面新鲜的烧伤创面一期无法植皮的创面其他 糖尿病性溃疡褥疮植皮后对植皮区保护 VSD的禁忌症 活动性出血癌性溃疡凝血功能障碍 VSD术前准备 心理疏导皮肤准备用物准备 应在患者回室前准备好负压装置 防止血液凝固堵塞引流管 VSD的操作步骤 手术后的效果 VSD术后护理 体位护理 术后病人取平卧位 患肢用软枕垫高30度左右 经常协助病人更换体位 避免患肢受压影响血液循环或过度翻动造成负压管脱落影响治疗 VSD术后护理 病情观察 术后24小时内严密观察血压 脉搏 呼吸 尿量 引流量及颜色等密切观察患肢末梢
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