答案-吉林大学20年4月课程考试《护理专科》离线作业考核试题(答案)
8页1、吉林大学网络教育学院2019-2020学年第二学期毕业考试(护理专科)学生姓名 专业 层次年级 学号 学习中心 成绩 年 月 日(完整答案附后)一、病例分析(25分) 李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检:T:37,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问:(1)你考虑此患者可能的诊断是什么?(5分)(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。(20分)二、病例分析(25分) 杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查:T 36.6,P 120次/分,R 23次/分,BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会 ying 部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题:(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(7分)(2)估算病人烫伤的面积和深度?(8分)(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少?(10分)三、病例分析(25分) 40岁妇女,
2、因腹胀,消瘦,食欲下降就诊。血清CA125显著增高,达5500U。B超检查:右侧luan巢肿瘤18cm16cm10cm,半实质性,可见多处分隔。术中见肿瘤囊壁有乳头状组织,囊液呈血性,腹腔放置卡铂500mg。术后病人精神状态不佳,拒绝用药,排气后拒绝进食,不愿配合护理操作。请问:(1)病人目前最可能的诊断是什么?(3分)(2)该病人主要的护理诊断是什么?(6分)(3)如何进行术前的肠道准备?(4分)(4)如何进行 ying 道准备?(4分)(5) 该病人相应护理措施有哪些?(8分)四、病例分析(25分) 患儿,男,6岁。2周前曾有上呼吸道感染症状,5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹,约米粒大小,无疼痛、不痒,家长未予重视,近2天又出现新的紫红色红斑,大小不等,高出皮肤表面,压之不褪,以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹部疼痛,伴恶心、呕吐。查体:血小板300109/L,浅表淋巴结未触及,腹软,无肌紧张及反跳痛。肝、脾肋下未触及。请问:(1)给患儿最可能的诊断是什么?(5分)(2)该患儿存在的护理问题有哪些?(10分)。(3)应采取的护理措施有哪些?(10分)。作业完成要求:大作业要
3、求学生手写,提供手写文档的清晰扫描图片,并将图片添加到word文档内,最终word文档上传平台 ,不允许学生提交其他格式文件(如JPG,RAR等非word文档格式),如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。温馨提示:完整答案见下一页答案区:一、病例分析(25分) 李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检:T:37,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问:(1) 你考虑此患者可能的诊断是什么?(5分)答:急性下壁心肌梗塞(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。(20分)答:一、胸痛,与心肌缺血有关(1)饮食与休息:为病人提供安静、温暖、舒适的环境,尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周,食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食,提倡少食多餐。(2)給氧:必要时给予氧气吸入。(3)心理护理:胸闷发作时应用专人陪伴,护士应耐心的给予病人心理支持与安慰,向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治,无需
4、担心。指导病人使用放松技术,如音乐疗法、缓慢呼吸。(4)治疗的护理:遵医嘱给予药物治疗:如硝酸甘油(5)监测患者胸闷痛性质部位持续时间。二、焦虑、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感,加上陌生的环境,急性期卧床休息,床上洗漱,大小便等,改变了往日的生活习惯,因此产生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通,给予患者安慰、支持,使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。二、病例分析(25分) 杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查:T 36.6,P 120次/分,R 23次/分,BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会 ying 部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题:(1) 作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(7分)答:用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。(2
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