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【医疗管理案例】：规范手术时间节点管理提高手术室运营效率华中科技大学同济医学院附属协和医院案例

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1、华中科技大学同济医学院附属协和医院实践案例规范手术时间节点管理提高手术室运营效率目录一医院简介 WuhanUnionHospital 1866 2016 编制床位 4600张临床科室 43个医技科室 14个研究所 7个治疗中心 15个实验室 103个在职职工 6487人执业医师 1609人执业护士 3134人药检技 324人行政管理 559人一医院简介华中科技大学同济医学院附属协和医院是扎根武汉历史最悠久的卫计委直管大型综合性教学医院已有150年历史由本部肿瘤中心西区及国际医院组成形成 1 3 四位一体立体化布局二科室简介武汉协和医院手术室团队华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室是湖北省护理学会手术室专业委员会主任委员单位是湖北省手术室专科护士培训基地据统计 2015年共完成手术10 3万例其中心脏移植102例肝肾移植129例机器人手术200多例介入心血管手术380例二科室简介武汉协和医院手术室概况层流净化手术间 68间解放大道手术部 62间外科楼 42间保健楼 8间门诊楼 8间综合楼 4间肿瘤中心手术部 6间 162人 24人

2、武汉协和医院手术室团队二科室简介 8 140 38 研究生本科生专科生武汉协和医院手术室人才架构二科室简介 4 6 6 1 7 2 8 4 10 3 年手术量万台二科室简介 2015年手术室团队获得全国五一巾帼标兵岗荣誉二科室简介 2015年手术室团队获得湖北省红旗党支部荣誉案例展示我院从2013年开始对手术室运营效率进行现状分析随机抽样2013年5 6月首台手术597例连台手术5039例并对抽样手术进行手术准点时间手术等待时间手术时长麻醉时间等指标进行评价三手术时间节点管理实践三手术时间节点管理实践运营效率分析三手术时间节点管理实践 1 1抽样结果显示首台时间平均9 46分 1 2抽样结果显示连台等待时间80min 三手术时间节点管理实践 1 3手术间使用时长 12h1 4手术室护士麻醉医生加班时间长 3h 日人三手术时间节点管理实践三手术时间节点管理实践节点管理实践 2 根据医院手术室效率管理现状调查结果医院出台各项手术室管理办法首台手术准点管理办法连台手术衔接管理办法择期手术临时取消报备方法三手术时

3、间节点管理实践 3 实施手术时间节点管理3 1首台手术患者病区在7 00之前完成术前准备 3 2手术室7 40准时将患者接入手术间三手术时间节点管理实践 3 实施手术时间节点管理3 3麻醉医生8 10之前完成麻醉插管 3 4手术医生8 30首台手术开始切皮三手术时间节点管理实践 3 实施手术时间节点管理3 5特殊体位患者或特殊穿刺或困难插管在9 00之前首台手术开始切皮必要时做好特殊原因报备三手术时间节点管理实践 4 优化手术科室工作流程4 1连台手术患者手术室提前40min通知病区做好术前准备术前15 30min接入手术室三手术时间节点管理实践 4 优化手术科室工作流程4 2手术后患者麻醉苏醒期治疗和护理在PACU完成 4 3临时取消的择期手术须在手术前一日或手术日晨6 30之前通知手术室护士长或手术室值班人员并告知临时停手术原因三手术时间节点管理实践 5 现场督导检查5 1护士长每日对管辖区域手术进行现场督导检查5 2总护士长每周进行现场随机督导检查 5 3医务处每月派专人到手术室实地检查结合手麻信息系统统计数据对全院各手术科室进行每周反馈

4、定期反馈改进效果三手术时间节点管理实践 6 定期反馈每周由医务处在周会上进行手术室专项管理效果汇报三手术时间节点管理实践 6 定期反馈每周由医务处在周会上进行手术室专项管理效果汇报三手术时间节点管理实践四手术时间节点管理效果 1 结果1 1首台手术开始准点率 95 1 四手术时间节点管理效果 1 结果2013年5 6月首台手术597例连台手术5039例 2016年5 6月首台手术601例连台手术5512例并对抽样手术进行手术准点时间手术等待时间手术时长麻醉时间等指标进行评价四手术时间节点管理效果 1 结果1 2连台手术完成时间 90 9 四手术时间节点管理效果 1 结果1 3手术等待时间 42min 四手术时间节点管理效果 1 结果1 4手术间利用率每天增加60多台手术四手术时间节点管理效果 1 结果1 5通过时间节点管理取得成绩 1 5 1手术量以每年10 2 幅度上涨 1 5 2首台手术准点率达到95 1 1 5 3患者等待时间降幅达56 3 1 5 4手术台利用率增加20 2 1 5 5手术人员累计加班时间下降56 3 1 实施了手术室信息化管理与HIS系统对接可查准点时间当日手术可入外来人员自控资源最大化用五手术室运营效率管理持续改进 2 手术进程管理智能分配手术间提高手术台利用率五手术室运营效率管理持续改进医院手术室运营效率直接影响手术科室运转速度武汉协和医院规范手术过程中每个时间节点管理从术前准备时间首台手术入手术间时间麻醉完成时间手术切皮时间连台手术患者等待时间麻醉复苏时间等进行节点管理总结总结经过2年时间不断持续改进在手术室运营管理效率上取得了阶段性成绩首台手术准点率达到95 1 手术量以每年10 2 幅度上涨患者等待时间降幅达56 3 手术台利用率增加20 2 不仅提高了患者满意度缩短平均住院日同时也提高了医护人员满意度减少加班时间从而有效提高了手术室运营效率实现了医院手术室的社会效益和经济效益双赢谢谢

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