【医疗管理案例】：规范手术时间节点管理提高手术室运营效率华中科技大学同济医学院附属协和医院案例

华中科技大学同济医学院附属协和医院实践案例 规范手术时间节点管理 提高手术室运营效率 目录 一 医院简介 WuhanUnionHospital 1866 2016 编制床位 4600张临床科室 43个医技科室 14个研究所 7个治疗中心 15个实验室 103个在职职工 6487人执业医师 1609人执业护士 3134人药检技 324人行政管理 559人 一 医院简介 华中科技大学同济医学院附属协和医院是扎根武汉历史最悠久的卫计委直管大型综合性教学医院 已有150年历史 由本部 肿瘤中心 西区及国际医院组成 形成 1 3 四位一体立体化布局 二 科室简介 武汉协和医院手术室团队 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室是湖北省护理学会手术室专业委员会主任委员单位 是湖北省手术室专科护士培训基地 据统计 2015年共完成手术10 3万例 其中心脏移植102例 肝肾移植129例 机器人手术200多例 介入心血管手术380例 二 科室简介 武汉协和医院手术室概况 层流净化手术间 68间解放大道手术部 62间外科楼 42间保健楼 8间门诊楼 8间综合楼 4间肿瘤中心手术部 6间 162人 24人 武汉协和医院手术室团队 二 科室简介 8 140 38 研究生 本科生 专科生 武汉协和医院手术室人才架构 二 科室简介 4 6 6 1 7 2 8 4 10 3 年手术量 万台 二 科室简介 2015年手术室团队获得全国五一巾帼标兵岗荣誉 二 科室简介 2015年手术室团队获得湖北省红旗党支部荣誉 案例展示 我院从2013年开始对手术室运营效率进行现状分析 随机抽样2013年5 6月首台手术597例 连台手术5039例 并对抽样手术进行手术准点时间 手术等待时间 手术时长 麻醉时间等指标进行评价 三 手术时间节点管理实践 三 手术时间节点管理实践 运营效率分析 三 手术时间节点管理实践 1 1抽样结果显示 首台时间平均9 46分 1 2抽样结果显示 连台等待时间80min 三 手术时间节点管理实践 1 3手术间使用时长 12h1 4手术室护士 麻醉医生加班时间长 3h 日 人 三 手术时间节点管理实践 三 手术时间节点管理实践 节点管理实践 2 根据医院手术室效率管理现状调查结果 医院出台各项手术室管理办法首台手术准点管理办法连台手术衔接管理办法择期手术临时取消报备方法 三 手术时间节点管理实践 3 实施手术时间节点管理3 1首台手术患者病区在7 00之前完成术前准备 3 2手术室7 40准时将患者接入手术间 三 手术时间节点管理实践 3 实施手术时间节点管理3 3麻醉医生8 10之前完成麻醉插管 3 4手术医生8 30首台手术开始切皮 三 手术时间节点管理实践 3 实施手术时间节点管理3 5特殊体位患者或特殊穿刺或困难插管 在9 00之前首台手术开始切皮 必要时做好特殊原因报备 三 手术时间节点管理实践 4 优化手术科室工作流程4 1连台手术患者手术室提前40min通知病区做好术前准备 术前15 30min接入手术室 三 手术时间节点管理实践 4 优化手术科室工作流程4 2手术后患者麻醉苏醒期治疗和护理在PACU完成 4 3临时取消的择期手术 须在手术前一日或手术日晨6 30之前通知手术室护士长或手术室值班人员 并告知临时停手术原因 三 手术时间节点管理实践 5 现场督导检查5 1护士长 每日对管辖区域手术进行现场督导检查5 2总护士长 每周进行现场随机督导检查 5 3医务处 每月派专人到手术室实地检查 结合手麻信息系统统计数据 对全院各手术科室进行每周反馈 定期反馈改进效果 三 手术时间节点管理实践 6 定期反馈每周由医务处在周会上进行手术室专项管理效果汇报 三 手术时间节点管理实践 6 定期反馈每周由医务处在周会上进行手术室专项管理效果汇报 三 手术时间节点管理实践 四 手术时间节点管理效果 1 结果1 1首台手术开始准点率 95 1 四 手术时间节点管理效果 1 结果2013年5 6月首台手术597例 连台手术5039例 2016年5 6月 首台手术601例 连台手术5512例 并对抽样手术进行手术准点时间 手术等待时间 手术时长 麻醉时间等指标进行评价 四 手术时间节点管理效果 1 结果1 2连台手术完成时间 90 9 四 手术时间节点管理效果 1 结果1 3手术等待时间 42min 四 手术时间节点管理效果 1 结果1 4手术间利用率 每天增加60多台手术 四 手术时间节点管理效果 1 结果1 5通过时间节点管理取得成绩 1 5 1手术量以每年10 2 幅度上涨 1 5 2首台手术准点率达到95 1 1 5 3患者等待时间降幅达56 3 1 5 4手术台利用率增加20 2 1 5 5手术人员累计加班时间下降56 3 1 实施了手术室信息化管理 与HIS系统对接 可查准点时间当日手术可入外来人员自控资源最大化用 五 手术室运营效率管理持续改进 2 手术进程管理 智能分配手术间 提高手术台利用率 五 手术室运营效率管理持续改进 医院手术室运营效率直接影响手术科室运转速度 武汉协和医院规范手术过程中每个时间节点管理 从术前准备时间 首台手术入手术间时间 麻醉完成时间 手术切皮时间 连台手术患者等待时间 麻醉复苏时间等进行节点管理 总结 总结 经过2年时间不断持续改进 在手术室运营管理效率上取得了阶段性成绩 首台手术准点率达到95 1 手术量以每年10 2 幅度上涨 患者等待时间降幅达56 3 手术台利用率增加20 2 不仅提高了患者满意度 缩短平均住院日 同时也提高了医护人员满意度 减少加班时间 从而有效提高了手术室运营效率 实现了医院手术室的社会效益和经济效益双赢 谢谢