2篇2020年医院感染管理工作计划
12页1、2篇2020年医院感染管理工作计划 2020年医院感染管理工作计划篇一 为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和
2、效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 2020年医院感染管理工作计划篇二 为进一步贯彻落实医院感染管理办法、二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则、医疗废物管理条例、卫计委手卫生专项工作指导方案、卫计委安全注射专项工作指导方案等相关规定,预防与控制医院感染的发生,结合我院实际,做如下计划并组织实施。一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求,落实医院感染管理工作手册(20xx年修定)中的医院感染相关制度、流程、预案,医院感染管理委
3、员会成员严格履行监督职能。2、根据预防医院感染和卫生学要求,审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见,3、依据医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物集中处置技术规范,审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。4、召开院感管理委员会会议2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划,并对实施情况进行考评。6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人,充分发挥科室院感小组的作用。7、协调各科室医院感染管理小组的工作,及时完成各项院感工作。8、完成上级下达的指令性任务。二、发扬二甲成果,加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作,落实宝鸡市卫计局规范标本送检与多重耐药菌防控促进工作。2、围术期(类、类、类切口)管理:与医务科、药剂科协作,加强类、类、类切口术前、术后抗菌药物合理使用,加强手术部位感染管理。3、加强消毒隔离制度的执行:与护理部、疾控科、总务科协作,
4、加强病室、治疗、检查室清洁消毒,落实消毒隔离制度,以减少多重耐药菌的定植。4、与信息科协作,完善医院感染监测软件,对存在问题及时沟通并修改,定期发布感染动态和防控知识。5、与药剂科、医务科协作,参与抗生素合理使用,预防二重感染发生。6、与总务科、保卫科协作,加强医疗废物及废品管理,加强门卫管理,防止医疗废物流失或非法买卖。7、与采购科协作,加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理,杜绝不合格产品在医院使用。并对其使用、维护及用后处理进行监督。三、巩固二甲评审成果,持续改进存在问题1、完善医疗废物管理缺项落实宝鸡市卫计局医疗废物管理会议精神,加强医疗废物管理工作,拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施,以明确职责落实责任。与病理科合作拟定化学性废物处理登记表,要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二甲苯、甲醛等使用情况及废弃处置情况进行交接登记,院科对执行情况监督检查;与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同。给医疗废物暂存点配备冰箱,专门保存病例性废物及胎盘,与火葬场签订合同,定期对病理性废物进行焚烧处理。修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程,给新建暂存点
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