颅脑CT影像断层解剖
15页1、颅脑CT影像断层解剖,收集制作:神经外科-陈杰,安徽理工大学附属医院 淮南东方医院集团总院,头颅CT扫描常用的扫描线,1、听眶下线。适合眼眶。 2、听眦线。 是最常用的扫描基线。 3、听眶上线。适合后颅窝检查。 4、扫描技术:通常采用横断面扫描,必要时可以采用冠状位扫描,层厚5-10mm。,我们最常用的是听眶上线,优点是扫描线避开眼球,避免射线对晶状体的损害;并且可以包括大部分颅底,不易漏诊后颅窝病变。,CT检查的常用术语,1、CT值:CT值表示组织或病变的密度;其单位是HU,水的CT值是0,软组织20-50HU,钙化60HU以上,骨骼1000HU,空气-1000HU,脂肪-70-120HU,血肿一般50-90HU不会超过94HU。 2、窗宽和窗位:窗宽指所包含的CT值的数量和范围;窗位是窗宽的中点位置。观察不同的组织结构和病变,要采用合适的窗宽和窗位。,颅底解剖结构,颅底CT影像,小脑幕的结构,脑室系统结构,颅底层面主要显示的结构,1、眼眶上部。 2、筛窦和蝶窦。 3、部分颞叶。 4、颞骨岩部,包括内听道。 5、后颅窝,包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。
2、由于后颅窝周围骨质较厚,常形成放射状伪影,影响对颅底结构的观察。,蝶鞍层面主要显示的结构,1、前方的低密度窦腔是额窦。 2、额叶的一部分。主要是额叶直回。 3、蝶窦。 4、蝶鞍,前床突和后床突。 5、鞍背。此处是脑动脉瘤的好发位置,但CT平扫对脑血管畸形的诊断帮助不大。,鞍上池层面主要显示的结构,1、前方为额叶。 2、两侧为颞叶。 3、中间呈五角星、或六角星形的结构是鞍上池,它的毗邻关系是:前方为额叶直回,两旁是颞叶海马沟回,后方是大脑脚,外侧为侧裂池。 4、鞍上池周边是基底动脉环(威尼斯环)。 5、环池。 6、后方是小脑半球。 小脑幕平扫显示不清,有时呈“八”、“Y”、“M”形,这主要是扫描线与窦汇的关系形成。,基底节层面主要显示的结构,1、呈形,前方是尾状核,外侧是豆状核,(苍白球常见钙化)后方是丘脑。形成内囊前支,内囊后支及内囊膝部。两侧基底节中间前方是侧脑室前角,中间是中脑水管和第三脑室,以及胼胝体的膝部和压部。豆状核外侧是外囊,此层面常可见松果体钙化。以及额叶、颞叶和部分枕叶。,侧脑室体部层面主要显示的结构,1、中间八字形结构是侧脑室体部,中间是胼胝体, 2、后方高密度纵行线状影是大脑镰, 3、有部分人透明隔增宽,形成第五脑室和第六脑室。,侧脑室上部层面主要显示的结构,1、侧脑室上方两侧脑白质构成半卵园中心,此层面脑灰质与白质分界较清晰。 2、前方为额叶部分,中部为顶叶、后方是枕叶。但顶叶是主要部分。,顶部层面主要显示的结构,1、此层面主要显示顶叶脑沟、脑回,中间密度稍高纵行线状影是大脑镰。,
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