气管插管术ppt
40页1、,白衣天使,天使的翅膀, 会带我一起飞翔吗?,气管插管术,时间就是生命,气管插管术,气管插管,是用一根特制的聚乙烯塑料导管经口腔或鼻腔插入到病人的气管内,然后用呼吸机和导管联系起来,以呼吸机帮助病人呼吸,使病人能够度过疾病的最危险阶段。,气管插管术是一项重要的治疗措施,全麻手术时病人需要通过气管内插管吸入麻醉气体和氧气,进行呼吸管理;心肺脑复苏和其他危重病人抢救时也需要气管内插管进行呼吸管理。,气管插管术的目的,是建立人工气道、进行人工通气的最好方法。 便于清除呼吸道分泌物。 维持气道通畅,减少气道阻力,保证有效的通气量。 为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。,气管插管的适应症,1、呼吸功能不全需行人工加压给氧和辅助呼吸者; 2、呼吸心脏骤停行心脑肺复苏者; 3、呼吸道分泌物不能自行咳出者; 4、各种全麻或静脉复合麻醉者。 5、颌面部、颈部大手术者,呼吸道难以保持通畅者。 6、婴幼儿气管切开前需行气管定位者。 7、新生儿窒息的复苏。,气管插管术禁忌症,1、主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂; 2、咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物者 3、喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤
2、引起的严重出血等,此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全。 4、下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。 5、颈椎骨折、脱位者。,气管插管术的优点,1、阻止异物吸入堵住呼吸道; 2、使空气及氧气进入顺利; 3、方便吸痰,维持呼吸道通畅; 4、提供另一给药途径; 5、防止胃胀气。,气管插管术的缺点,1、需要专门的解剖、生理学知识和专门的培训; 2、导管有折屈不通、过深、脱出的危险; 3、插管可引起损伤或诱发呼吸循环严重反应。,气管插管术物品准备,1、弯型喉镜(必须随时保证亮灯) 2、气管导管(检查套囊是否完好) 3、导引钢丝(管芯距导管开口1cm) 4、10ml注射器(用于套囊充气) 5、消毒的液体石蜡(润滑导管壁),6、牙垫与胶布(用于外固定导管) 7、吸引装置及吸痰管(随时可启动) 8、带活瓣的复苏球囊 (须连接好氧气) 9、铺两块无菌治疗巾(注意无菌观念) 10、操作人员戴帽子口罩(首先戴好) 11、插管钳和喷雾器(必要时) 12、纤支镜(必要时),气管插管术物品准备,气管插管物品准备,喉镜,气管插管术物品准备,气管导管 1)、成年男性常用:ID7.58.5
3、MM; 2)、成年女性常用: ID7.07.5MM; 3)、儿童气管导管 选择公式:ID=岁/4+5.,气管插管术的方法学分类,明视:直型喉镜、弯型喉镜、纤支镜 盲探:气管导管盲探、手指探触引导、逆行引导插管,经口腔明视插管术,是临床应用最广泛的气管内插管方法。,经口腔明视插管术的操作方法,1、摆插管体位:病人去枕平卧位术者站弓或跪于病人头顶部;,2、开放气道:双手托病人双下颌、保持头后仰显露喉结; 3、面罩吸氧:插管前先给予面罩吸氧1分钟; 4、保护口唇:右手上提病人下颌关节,两手交叉分开上、下嘴唇; 5、左手执喉镜:左手握执镜柄中下部、手法规范,从右侧口角垂直进入口腔。,6、喉镜居中:喉镜位于口腔正中线上,不得偏斜; 7、看清悬雍垂:喉镜过悬雍垂原位上翘、无来回移动; 8、看清会厌:喉镜深入、仅一次即抵达会厌根部; 9、暴露声门裂:45度角上提喉镜暴露声门裂不能以门牙为支点去撬;,10、送入气管导管:握持和送入的手法正确、一次通过; 11、一次插管成功:气管导管经声门裂顺利进入气管内;,12、拔除导管内管芯:拔出管芯后、导管再继续插入; 13、确认导管置入深度:读出导管刻度距门齿1
《气管插管术ppt》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《气管插管术ppt》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-17 10页
2024-04-17 12页
2024-04-16 13页
2024-04-16 14页
2024-04-16 15页
2024-04-16 18页
2024-04-16 15页
2024-04-16 9页
2024-04-16 20页
2024-04-16 15页