2013.9.101课件医院质量管理方法与工具培训
55页1、质量管理工具在护理管理 中的应用,乌鲁木齐市第四人民医院护理部 张晓英,评审细则中有17个条款涉及质量管理工具,质量管理人员熟悉质量管理原理,能运用质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图等)开展质量管理活动。,4.1.1.2.,课程内容,一、PDCA循环,二、常用质量管理工具,三、PDCA及质量管理工具案例,一、PDCA循环 PDCA循环,是由美国质量管理专家戴明博士提出的,又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献(戴明奖)。 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action (总结、处理)的第一个字母;PDCA循环是按照顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去。,PDCA是医院质量管理应遵循的科学程序,分为四个阶段,八个步骤。,PDCA循环四个阶段,Plan计划 收集资料 确定行动计划,Do实施 实施行动计划,Check检查 收集绩效资料,与以前 的资料对比,Action行动 继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划,从这里开始,P,D,C,分析现状,找出质量问题,找出质量问题的原因,找出主要原因,制定质量改进计划,实施 改进计划,检查 实施
2、效果,标准化 巩固成绩,遗留问题纳入下期,PDCA循环八个步骤,A,PLAN (列问题、找原因、定目标、定计划) 1. 分析现状,找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施,提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源,DO 5. 实施行动计划,CHECK 6. 检查、评估结果(分析数据),ACTION 7. 标准化(巩固)和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环,PDCA小结,PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具,二、常用质量管理工具,调查表 分层法 直方图 控制图 因果图 排列图 散点图 流程图 对策表 甘特图,数据(DATA),质量管理7种工具发展,(一)调查表,1、定义 它是一种资料收集工具,也叫检查表、核对表、点检表、统计分析表,它是为收集数据而设计的一种表格,将需要调查的内容或项目一一列出,然后逐项进行调查,并记录下来的一种方法。 2、用途 收集资料:如患者满意度调查表、
3、各种不良事件调查表。 安全检查(点检):手术安全检查表、设备安全检查表。,3 调查表的制定方法 1)明确使用目的。 2)决定收集的数据与查检项目,不要遗漏制订 的点检项目. 3)決定检查方式(抽检、全检). 4)决定样式,设计表格 5)決定查验数量、时间、对象等. 6)收集数据并记录 7)记录数据收集时间,制定人等:,11年 (7)月 (4)周 专家出诊情况,1、定义 是一种资料整理工具,把收集的数据进行合理分类,把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起,划分的组叫做层。 2、用途 可增强资料的可比性,便于从中找出存在的质量问题。 有助于扣除混杂因素的影响,明确原因和结果之间的关系。,(二)分层法,2.1 定义,根据数据的共同点,倾向,特征把数据加以分类。分成几个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个别原因为主,分别统计分析的一种方法。,(二)分层法,3、应用 分层原则:层内变异尽可能小,层间差距尽可能大。 分层依据(因素): 按不同时间、不同班次分层。 按不同工作人员分层,如按医生类别、级别。 按使用仪器设备或耗材分层。 按不同诊疗操作、程序分层。 按不同的服务对象分
4、类,如性别、年龄、医保类型等。 按不同病种或病例分型进行分层。,(二)分层法,(三)流程图,1、定义 流程图是用一些简单、容易识别的符号表示医院医疗服务过程的各个步骤(或环节)的一种工具。 流程图是由特定的符号组成。,符号 含 义 定 义 活动 某一工作或服务在某地完成 方向/传递 提案动向 延期 处于等待期,无活动 决策 决定是否接受某一提案 终止 流程终止,是否当天 做检查?,病人的自我 准备情况?,病人需做 增强扫描 ?,是,好,是,否,不好,否,门诊/住院 病人 需做CT检查,病人拿到CT 检查报告,离开,急诊病人做 CT检查,CT室登记处 登记,核价,收费处付费,CT室登记处 登记,预约检查 日期和时间,CT室登记处 按约定时间到达,注射造影剂,扫描准备,CT室扫描,患者CT检查服务流程图,(四)直方图,4.1 定义,分布,4.2绘图步骤,收集数据。作直方图的数据一般应大于50个。 确定数据的极差,用数据的最大值减去最小值求得。 确定组距。 确定各组的界限值。 编制频数分布表。 按数据值比例画横坐标、纵坐标。 画直方图。,4.5 与规格值的比较,(五)因果图,1、定义 它是由
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