儿科危重病人护理常规资料
8页1、儿科危重病人护理常规1、 危重病人基础护理常规 2、 昏迷患者护理常规 三、 休克患者护理常规 四、 呼吸衰竭护理常规 五、 心力衰竭护理常规 六、惊厥护理常规 七、 高热护理常规 八、 细菌性痢疾护理常规危重病症护理常规 (1) 按儿科一般护理常规。 (2) 置婴幼儿重症监护室(PICU),保持病室安静。 (3) 保持静脉通畅,遵医嘱调节输液速度。 (4) 根据医嘱按时按量喂养,不能进食者给鼻饲。 (5) 每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。每日进行1次口腔及眼 睛护理,保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁,保持导管和呼吸道通畅。每2小时翻身、拍背1次,保持被褥床单清洁、干燥,预防压疮等并发症发生。 (6) 观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱,协助排尿。 便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。 (7) 密切观察病情变化,每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1次,必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式,定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔的变化。观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。 (
2、8) 用呼吸机者按呼吸机护理常规,每2小时翻身拍背、吸痰1 次。 (九) 做好床头交接班,交接内容包括:病情、输液、各种引流管、 给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。 (十) 备好各种抢救器械及急救药品。 昏迷护理常规 (1) 按儿科重症护理常规。 (二) 保持室内空气流通,防止坠床。患儿烦躁时,遵医嘱 给予镇静剂。 (三) 遵医嘱给予鼻饲。 (四) 绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有痰及分 泌物及时吸出,遇有窒息立即行人工呼吸,并通知医生。 (五) 勤翻身,并保持被褥干燥、平整,防止压疮及肺部感 染。可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力,也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位,减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。 (六) 保持口腔清洁,口腔护理每日次。必要时用开口器、 拉舌钳,但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。 (七) 保护眼睛,防止感染。眼不能闭合,应涂上眼药膏或 生理盐水,保持纱布湿润。 (八) 定时按摩四肢并保持功能性体位。 休克护理常规 (1) 按儿科重症护理常规。 (2) 患儿取平卧位或中凹位,注意保暖,暂禁食。高热行物理降温。 (三) 每30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次,或
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