脊柱病变的ct、mri诊断
94页1、脊柱病变的CT 、MRI诊断 纪文华,一、脊柱的退行性变,1、间盘的退行性变。 2、椎间关节的退行性变。 3、韧带的退行性变。 4、脊柱骨胳的退行性变。 5、继发的退行性改变。,间盘的退行性变,1. 纤维环的退变:逐渐出现网状及玻璃样变、碎裂,间盘向外膨出 2. 软骨终板的退变:软骨细胞坏死、囊变、钙化、撕裂和裂隙. 3. 髓核退变:晚于纤维环的退变,表现为脱水、 碎裂、真空变性和钙化,椎间关节的退行性变,由于椎间盘退变所致椎间关节不稳首先出现小关节的滑膜炎-软骨损伤-间隙变窄-软骨下骨质增生钙化小关节脱位,韧带的退行性变,由于间盘和小关节的退变致失稳使韧带的受力增加,出现韧带的纤维增生硬化及钙化,脊柱骨胳的退行性变,由于间盘退变致使相邻椎体骨髓水肿及脂肪沉积,椎体边缘增生硬化,继发的退行性改变。,由于上述退变所致椎间孔、椎管及侧隐窝狭窄,1 椎间盘膨出:椎间盘向周围弥漫性对称性膨出,硬膜囊及椎间孔脂肪可见对称性轻度压迹. 2 椎间盘突出:椎间盘局灶性地突出于正常轮廓之外,压迫硬膜囊外脂肪、硬膜囊及脊神经根. 3 椎间盘脱出:在椎间盘突出的基础上,破裂突出的间盘组织或碎块进一步向后移,
2、脱入椎管内甚至完全游离.,腰椎定位片,正常间盘,腰椎间盘突出,间盘突出并钙化,间盘突出,膨出并小关节增生,间盘真空变性,间盘变性、突出,间盘突出,间盘突出,许莫氏结节,许莫氏结节,突出、终板炎,L4椎体向前移位、间盘突出、黄韧带肥厚,L4椎体向前移位、间盘突出、黄韧带肥厚,黄韧带肥厚、小关节增生,黄韧带肥厚,小关节增生,黄韧带肥厚、间盘变性,黄韧带肥厚、间盘变性,突出、终板炎,突出、终板炎,终板炎分型,一型:斑片状或条状长T1长T2信号此型终板破裂,邻近椎体的骨髓内形成富血管的纤维组织,是血管化的过程,提示病变处于活动期. 二型:为混杂信号,是炎症自活动期向稳定期过渡,处于移行期. 三型:T1WI为高信号T2WI为中等信号,是邻近椎体内的红骨髓被黄骨髓或脂肪组织取代的结果,使病变脂肪化的过程,病变处于稳定期 四型:双低信号,是骨硬化的结果,提示病变进入愈合期.,C4/5间盘突出,C4/5间盘突出,颈椎间盘突出,二、脊柱外伤,脊柱外伤包括 1椎体损伤:椎体骨折及脱位X线及CT即能明确诊断 2脊髓损伤:原因常为骨折脱位的椎体或碎片对脊髓压迫造成. 脊髓挫裂伤:可呈脊髓部分或完全断裂,脊髓可
《脊柱病变的ct、mri诊断》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《脊柱病变的ct、mri诊断》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-26 16页
2024-04-26 24页
2024-04-17 10页
2024-04-17 12页
2024-04-16 13页
2024-04-16 14页
2024-04-16 15页
2024-04-16 18页
2024-04-16 15页
2024-04-16 9页