南阳市社区卫生服务工作组织管理制度

1、百里奚第二社区卫生服务中心工作组织管理制度二 00 九年八月2一、社区卫生服务工作任务1、对辖区内居民进行健康调查、登记，建立健康档案，签订建立服务合同。2、认真履行卫生医疗服务职责，搞好预防、保健、康复、治疗、健康教育、计划生育技术指导工作。3、积极开展健康教育，普及卫生知识，增强全民的卫生意识和健康水平，提高人民的生命质量。4、建立健全各类档案，面对家庭、个人提供全科医疗全程防治，全日服务。5、建立健全各项卫生规章制度，将社区卫生服务逐步纳入统一化、规范化管理。6、严格执行社区卫生服务规章制度，做到服务及时，热情周到，收费合理。二、社区卫生服务行政管理制度1、认真执行上级部署的卫生工作任务，在所属医院的直接领导下，定期召开办公会，研究布置工作， 组织本单位职工积极参加各项政治、业务及社会活动，每周安排一定时间学习政治和业务。2、与卫生主管部门、街道办事处、居委会加强联系，定期汇报工作。3、建立健全各项登记、记录、 统计，资料填写清楚、准确、完整及时上报，分档管理。4、建立财产、物 资帐目，妥善保管，各种物资要定期清点，合理使用，防止积压、 损坏。5、医疗收费要明码标价，坚持合理检查

2、，合理用药，合理收费。6、遇有严重中毒、法定传染病、收 诊涉及法律问题的病员，发生医疗事故、纠纷等重大事项要及时向医院 报告。7、遵守工作纪律，工作时间不脱岗， 严格按照工作时限深入社区、家庭开展本职工作。8、经常征求群众意见和建议，接受群众监督，不断改进工作。三、社区卫生服务中心工作制度1、认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、严格执行卫生法令法规和各项规章制度；2、深入社区，及时了解、掌握社区人口。动态、居民健康状况和卫生需求，认真分析，有针对性地做好医疗、预防、保健、康复、健康教育等项工作，满足群众的基本卫生需求，指导并帮助社区居民不断提高健康水平；33、建立居民健康档案，定期上门巡诊，提供医疗、康复、卫生咨询、宣教等卫生服务；4、坚持以病人为中心，对待病人服务要热心，问病查体要细心，诊治疾病要精心，要处处方便病人；5、危、急、重病人 优先就诊，必要时及时转诊，转诊前应进行维持生命的抢救处理，按要求书写病历摘要，记录处理情况，并由医务人员亲自陪同转院。6、坚持岗位责任制度，严格执行各项技术操作规范，加强无菌观念，执行消毒隔离制度；7、按照规范要求认真书写各种医疗文件，并指导病

3、人安排好治疗期间生活。 坚持登记及统计制度，认真做好各项工作登记，按期统计上报。四、社区卫生服务医生职责l、在院领导和上级医师指导下，开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、社区健康教育、卫生防疫等工作。2、经常深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态，居民健康状况，对居民进行体格检查，建立居民个人、家庭、社区健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生服务需求。3、负责社区病人的诊断治疗及康复护理的指导，帮助病人早日康复。4、联系疑难病人的会诊，进行急重危病人的现场抢救，确定病人的转院，必要时陪同病人转院治疗。5、做好临终关怀及死亡诊断、登记工作。6、执行河南省医疗文件书写规范，认真及时完成各种医疗文件的书7、加强医务人员全科医疗知识的学习，不断拓宽知识面，提高社区卫生服务技能。8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。9、建立社区医生工作日志，记载每日工作情况。10、做好社区卫生服务各项工作的登记统计，对所负责人群的健康问题及其变化形成动态的、连续的资料分析，总结，完善社区卫生服务工作。五、社区卫生服务护士职责1、在社区卫生服务中心医生指导下，经常深入社区开展全科护理工作

4、，并协助医生做好社区卫生服务各项工作。2、遵守各项护理工作制度，包括消毒隔离制度、查对制度( 服药、4注射、输液等)、治疗室管理制度、病员的预检 、就地抢救、转院、交接班制度等，以保证社区护理工作的安全性。3、密切观察病员的病情变化，如发现异常情况及时报告医生，不得延误抢救时机。4、认真做好危重病人的抢救及转诊工作，负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作。5、认真执行各项护理技术操作规程，准确及时地完成各项护理工作，严格 执行查对制度，防止差错、事故的发生。6、协助医生进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。7、维持就诊、治安秩序，做好 说明、解释工作及卫生保健的宣传工作。8、加强在职学习，不断提高全科护理技能和社区卫生服务能力，指导社区群众提高健康水平。六、治疗室、处置室工作制度1、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。2、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。3、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

5、注射时做到一人一针一管。4、认真做好三查七对一注意工作。三查：摆药后查、服药注射处置前查、服药注射处置后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；一注意：注意用药后反应。5、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区，器械和药品要分开放置。6、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。七、消毒隔离制度1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、 实施办法及消毒 管理办法的有关规定。2、治疗室、 处置室、观察室、诊室、药室每 1015 平方米安装 1支 30 瓦紫外线灯管，消毒有效距离不超过 2 米，每天进行一次空间消毒，每次不少于 30 分钟，并做好记录。3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒、销毁、处理并做好记录。4、必须备齐消毒灭菌设备及器械，高压锅须用化学指示卡监测5并记录存档。八、卫生技术人员培训制度1、制定技术人员培训计划。除积极参加上报主管部门组织的业务培训外，通 过科室轮岗、选派骨干到上级医院、防保机构进修等多种形式，提高社区卫生人员的业务技能。2、以在

6、职教育为主，培养建设队伍。3、按照“ 缺什么，补什么”的原则，重视加强社会医学、医学心理学、流行病学、老年医学、康复医学的学科理论知识和技能培训。4、要大力加强社区护士培训，培养社区护理队伍。5、随着全科医师职称制度或执业资格制度的建立、社区卫生服务经济补偿机制的完善，逐步开展系统化的全科医学毕业后教育，逐步培养出水平较高、正规化的全科医师骨干队伍。九、卫生技术人员考核制度一、考核内容：1、全科医学理论知识。2、全科医疗相关知识。3、承担初级卫生保健的实际水平。4、解决社区常见卫生问题的技术与能力。5、分析和鉴定医疗问题的能力，对医疗问题采取防范措施的水平。二、考核办法：1、考核考查全科医学理论知识和全科医疗相关知识。2、实际考查社区卫生人员的诊断和临床处理问题的能力。3、抽查社区卫生人员书写的病历、健康档案。4、实地考察社区卫生人员对问题的综合评价能力，家庭卫生保健服务水平。5、发放调查表， 进行群众满意度调查。6、考核工作由社区卫生服务管理中心组织实施。7、考核成绩作为职称晋升评审的重要依据。十 、 预 防 、 保 健 、 康 复 、 健 康 教 育 、 计 划 生 育 技 术 服

7、 务 工 作 制 度1、在上级业务部门指导下，根据社区诊断、分析制定年度健康教育规划和每月健教计划，采取多种形式，定期举办不同类型的宣传教育活动，如知 识讲座、培训班、 电视科普片、播放 VCD、设立健教板面等。2、做好基础“ 四苗”以外其它生物制品的预防接种、记录工作和传染病报告工作，孕产妇、儿童系统化管理服务，暂以各单位保健科为依托，按照过去地段保健的模式，在建立家庭保健档案的基础上，6主动与上级业务部门、街道办事处、居委会加强联系，共同做好这项工作。3、对社区慢性病人进行医院、社区和家庭的康复工作。与街道办事处和计生部门配合，做好社区居民的计划生育技术服务工作。十一、家庭卫生服务技术规范1、社区卫生服务中心医护人员接到社区居民需上门服务的电话时要及时出诊。2、社区卫生服务以人的健康为中心，院内医护人员要具有良好的职业道德，树立全心全意为人民服务的思想，定期不定形式的为居民宣传健康教育知识。3、医护人员上门到居民家中服务时，严格遵守院内的各项规章制度和医疗技术操作规程。4、医务人员和病人家属要紧密配合，及时了解病情进展，共同参与病人管理。5、护士在病人家中遵医嘱实施各项家庭治疗时，

8、要密切观察病情变化保障病人医疗安全，对病人进行护理诊断，制定护理计划。6、各项护理工作按要求详细记录，发现疾病征兆和各种健康问题，及时通 报并采取适宜措施。7、定期评价病人情况及医疗护理工作，不断提高医护水平。十二、双向转诊制度一、社区卫生服务中心向上级医院转诊制度1、疑难危重病人，经抢救以后，病情允许转诊治疗者，可以转上级医院诊治。2、转院时由责任医师写出“转院病历摘要” 和“转院诊断书” ，经社区卫生服务中心（站）主任批准后方可转院，并填写转院登记。3、为确保转院途中病人安全，凡转院途中病情有恶化危险者，应派医护人员护送，并当面向上级医院接诊医师说明病情，交接病人，办理登记手续。4、病人出院后持出院证到下级医院办理治疗结果手续。二、上级医院向社区卫生服务中心转诊制度1、应是所属社区内患者。2、儿病情稳定、 处于康复期、 诊断明确、治疗方案已定的患者( 如外科手术病人拆线以后，无并发症或内科病人恢复期) 可以转至社区医院治疗。3、目前医学难以治疗的绝症、本人及家属要求到下级医院保守治疗者，可转下级医院治疗。74、凡需转下级医院治疗者，经住院医师写出“ 转诊病历摘要”、 “转院诊断书”

9、，经主治医师或科主任签字批准，填写 “转诊登记薄”，即可转诊。5、因病情需要途中护送者，由科主任派医护人员护送，负责途中病人安全，到下级医院后交待病情，办理交接手续。6、下级医院接到转诊病人：1)必须热情收治病人，不准以任何理由拒收拒治。2)办理登记手续。3)及时治疗：参考上级医院拟定的治疗方案及时治疗，在病情 变化时，应及时按病情需要治疗，必要时可请上级医院来中心会诊，共同拟定方案。4)病人出院时，责任医师在转诊登记上记录转诊结 果，此结果定期向上级医院反馈。十三、药品管理制度1、社区卫生服务中心所需药品供应，按照医院规定执行。2、药品入库时药房管理人员应对药品进行质量检验，逐项对药品的名称、规格、数量、金 额、注册商标、标准文号、生 产批号、有效期限等进行登记并作外观质量检查，不符合要求的或质量可疑的药品不得入库，并及时将有疑问的药品送交医院药剂科，不随意启用。3、社区卫生服务中心药房必须保持卫生整洁，药品应按剂型、药理作用等分类排列、定位放置、标志醒目，不得与杀虫剂、灭鼠药、消毒药、化学试剂及其它非药品混放。4、社区卫生服务中心应定期对药品进行清点、检查、防止积压，对有沉淀变色、标签模糊、过期、 变质失效的药品应立即停止使用。5、调剂人员必须具有全心全意为病人服务的思想和高尚的医药道德，对工作 认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。6、严格按医师处方调配发药，非本单位药品不得调配。7、认真按照处方制度审查处方，无误后方可调配。如发现处方有不妥之处，或因缺药不能全部配发时，应及时与医师联系修改后再行配发。急症处方优先调配。8、配方时应细心、准确， 严格执行调配操作规程。中药配方应按处方的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药；凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎的药材均应单包，并注明煎服方法；要严格执行配方复核制度，计价、配方、 发药人员均应在处方上签字。9、发药时， 应将病人姓名、用法、用量及注意事项详细写在药袋8或瓶笺上，耐心向病人交待清楚。10、分装药品时，应注明药品名称、含量、规格、数量、分装日期；应严格执行核对制度，分装人、核对人在分装登记簿上签字。11、药品应定期检查，有效期药品应建立登记管理制度，确保药品质量。12、严格执行

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