麻醉科制度电子版汇总

1、精品文档麻醉科工作制度术前访视会诊讨论制度麻醉术前知情告知签字制度麻醉管理与记录制度手术安全核查制度手术风险评估制度麻醉安全核查制度麻醉科医疗质量安全制度麻醉科不良事件无责上报制度麻醉科输血制度麻醉科术后访视制度麻醉恢复室工作制度麻醉科药品管理制度麻醉医师值班与交班制度麻醉医师资格分级授权管理制度与流程麻醉医师执业能力评价与再授权制度麻醉科危急值管理制度麻醉科急危重患者抢救报告制度麻醉科消毒隔离制度麻醉并发症及意外的防范和登记报告制度术后镇痛管理制度.精品文档麻醉科工作流程麻醉科人员配备及岗位职责.精品文档麻醉科工作制度麻醉科应主动与手术室和手术科室配合， 保证手术顺利进行， 共同完成手术。一、麻醉由麻醉专业的执业医师担任， 实行麻醉科主治医师负责制，实施授权范围内的临床麻醉、疼痛治疗及心肺复苏。二、担任麻醉的医师在术前均应访视患者， 对全身情况进行麻醉前评估（ ASA风险评估），确定麻醉方式及麻醉前医嘱；危重患者每天晨会应进行科内讨论或术前参与多科的术前讨论， 共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出评估， 便于做好麻醉的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉计

2、划。三、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明， 签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。四、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位， 术中密切监测患者的病情变化， 及时做出判断和处理，严格三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应及时、就近请示上级医师。术中认真填写麻醉记录单。五、实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。术毕待患者基本恢复后， 护送患者回病区或麻醉恢复室， 麻醉医师要把麻醉记录单各项填写清楚， 并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充或交回。.精品文档六、术后 72 小时内要随访患者至少一次，对危重病员，应于 24 小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症应向上级医师汇报。七、急诊患者术前的准备时间较短， 但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术，八、麻醉并发症及重大事件及时登记报告。 麻醉中一定要严密观察病情变化，发现问题及时处理，必要时及时请示上级医师。麻醉中发生较严重并发症及重大

3、事件， 必须及时报告科主任， 并按医院规定上报。九、麻醉记录单书写规范：麻醉过程真实、准确、完整地记录于麻醉记录单上，记录符合病历书写规范的有关要求，质控员不定期抽查、分析反馈。十、定期进行麻醉工作质量及效率指标的统计分析， 如麻醉工作量、麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率、严重并发症发生率等。十一、听值班人员必须保证通讯畅通，急救器械药品齐全，院内急会诊要保证 10 分钟内到现场。术前访视会诊讨论制度一、麻醉前一天由麻醉医师到病房访视病人。二、详细了解病情，进行必要的体检，如发现术前准备不足，应.精品文档向手术医师建议补充必要的术前准备，并商讨最佳手术时机。三、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行 ASA分级，选定麻醉方法和麻醉前用药。四、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项， 解除病人思想顾虑，增强其信心。五、向病人及其家属介绍病情和麻醉相关的情况， 填写麻醉术前访视记录单，并办理家属或患者本人的签字手续。六、认真书写麻醉前的会诊记录。七、手术当天晨会讨论疑难危重病例， 制定合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。八、疑难危重病例的讨论在科主任的主持下认真

4、进行， 必要时向医务科汇报备案，并记入病历内。麻醉术前知情告知签字制度一、麻醉医师应按规范向患者、家属或授权人充分告知，说明麻醉方式、风险及并发症。.精品文档二、麻醉医师应向患者、家属或授权人说明术后镇痛的益处、风险和其他可供选择的方案。三、签署麻醉知情同意书并存放在病历中。麻醉管理与记录制度一、麻醉医师进入手术室后， 应常规检查麻醉机和监护仪的性能、麻醉药品和器具准备情况。按规定进行安全检查，开放静脉输液，监.精品文档测各项生命体征， 按规定的麻醉方法和方案实行麻醉，严格执行各项操作技术常规。二、麻醉期间应密切观察生命体征及手术情况，及时发现并判断异常情况，迅速妥善处理。 不得擅离职守。遇有困难和意外应及时向上级主管医师汇报，并请其指导处理。三、麻醉记录单时医疗档案之一，麻醉医师必须全面、详尽、客观、准确地即时记录病人生命体征的变化，术中输液、输血及用药，主要手术步骤、出血量、尿量、异常情况出现时间及处理措施等。为回顾总结、临床研究、病例讨论、医疗纠纷等提供原始材料和客观依据。四、认真执行药品、输血核对制度，护士执行医嘱时要严格核对药物包装，并予以保留，以便复查。五、麻醉结束后，麻醉

5、医师和手术医师、护士一起将全麻病人或危重病人送回ICU 或 PACU，向主管医师和护士交接病情，做好交接班工作，并在麻醉记录单上签字。.精品文档麻醉前病情评估制度一、患者麻醉前的评估工作由注册的执业医师实施。二、患者麻醉前评估的结果需记录在术前访视评估单中，用于指导对患者的诊疗活动。三、医务科定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。四、麻醉医师应对患者全面情况进行评估，包括病情的轻重缓急、营养状况、精神状况、心理及经济承受能力等做出全面正确的评估，做出合适的麻醉方法，并告知患者或者其委托人。五、择期手术，麻醉医师应于手术前一天到病房访视病人并进行.精品文档术前评估，详细了解病情， 进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建议补充必要的术前准备， 并商讨最佳时机。 重点注意与麻醉相关的心血管、呼吸、内分泌、神经系统等疾病，评估病人对手术和麻醉的耐受力，进行 ASA评级，选定麻醉方法和麻醉前的用药。六、ASA - 级的病人进行组内讨论， 由住院医师与本组上级医师共同制定麻醉方案。七、 ASA级及以上的危重患者、年龄 70 岁的病人须在第二天的晨会进行科内讨论， 或术前进行全院多科室的术前讨论， 共同制定麻醉方案，对手术及麻醉中可能发生的情况作出估计， 提出积极地防范措施，完善麻醉前的准备工作。 在术前访视与讨论的基础上完成麻醉计划，保障患者的围术期安全。八、急诊手术时间紧迫，也应尽可能完善麻醉前的准备，在患者进入手术室前完成麻醉前评估工作。.精品文档.精品文档.精品文档麻醉科术后访视制度一、术后 72 小时内对麻醉后病人进行随访，遇特殊病人、特殊情况时，应加强随访，以了解麻醉后医嘱执行情况、麻醉相关并发症等。二、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程上记录。三、遇麻醉相关并发症时， 应会同病房医师及相关科室医师共同处理或提出处理意见，随访至病人情况好转。四、发生麻醉后严重并发症，必须立即上报科主任，在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科报告。.精品文档

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