护理行政查房记录指引
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护理部行政查房安排时 间科 室时 间科 室2011年1月5日供应室2011年5月11日外一科2011年1月12日麻醉手术室2011年5月18日妇 科2011年2月16日急诊科2011年5月25日内一科2011年3月2日外二科2011年6月1日内二科2011年3月9日外三科2011年6月8日I C U2011年3月16日爱婴区、产房2011年6月15日手术室2011年4月6日疼痛康复科2011年6月22日儿 科2011年4月27日五官科2011年6月29日心内科下半年安排：时 间科 室时 间科 室2011年7月6日外二科2011年9月21日急诊科2011年7月13日外三科2011年9月28日手术室2011年7月20日爱婴区、产房2011年10月12日内一科2011年7月27日外一科2011年10月19日内二科2011年8月4日妇 科2011年11月9日儿 科2011年8月17日供应室2011年11月16日心内科2011年8月24日I C U2011年11月23日外二科时 间2011年6月30日主 持 人高金姣主任记 录 人高 琪查房性质护理部行政查房参加人员高琪、郭桂珍、严悦颜、余群、杨蓉、林翩翩、杨亚平、张健育查房重点：1、护士依法执业 2、基础护理、危重患者护理 3、护理安全 4、护理文书 5、病区管理 6、急救用物管理 7、消毒隔离 8、教学管理 9、护士长执行力存在问题：1、抢救室病人未写吸氧卡，床单位欠整洁，窗台上较多私人物品；2、个别住院病人未穿病人服；3、医疗垃圾袋内有生活垃圾；4、在架病历护理记录未及时重抄，个别护士漏签名、体温单有涂改现象整改措施：1、对入抢救室的病人制订相应的护理流程，各护士遵照执行，以避免各项记录及护理工作遗漏，做好病人入院宣教，取得配合，规范各类物品放置。2、组织全科护士学习医疗垃圾分类知识，并进行考核，科内消毒隔离小组不定期检查，监督，提高自觉性。3、对须重抄得在架病历应做好登记，提醒护士及时重抄、签名，对危重病人护理记录组长每日检查签名，护士长2-3日检查并签名。
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