医学复习资料：外科1-B

1、2006级临床医学专业外科学考试试题 (B卷)姓名 学号 班级 考试日期：2009年12月25日 考试时间：下午2：305：00友情提示：所有答案均填涂在答题纸上，否则无效一、单项选择题（50道题，每题1分，共50分）1. 手术人员经“洗手”、穿手术衣和戴无菌手套后，指出以下哪一个属非无菌区 A.双肩以下 B.腰带以上前胸部 C.手术台面以上的相应处 D.手术人员背部 E.手术者双手2. 通常人的体液保持着一定的H+浓度，即保持着一定的动脉血浆PH，那么成人PH正常值是 A.PH7.25-7.35 B.PH7.45-7.55 C.PH7.35-7.45 D.PH7.15-7.25 E.PH7.55-7.65 3. 诊断高渗性脱水，正确的是 A.血清Na136-145mmol/L,血浆渗透压280-310mmol/L B.血清Na140mmol/L,血浆渗透压320mmol/LC.尿比重减低D.血清Na145mmol/L,血浆渗透压升高320mmol/LE.血清Na135mmol/L,血浆渗透压280mmol/L4. 手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是 A.让胃肠

2、道适当休息 B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C.减少胃肠道手术时的污染D.防治术后腹胀 E.减少术后排便5. 对于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当 A.减少肺部并发症 B.减少下肢静脉血栓形成 C.有利于减少腹胀 D.有利于减少尿潴留 E.有利于减少切口感染6破伤风的治疗，下列哪项是错误的 A.清创时应控制痉挛 B.早期使用抗毒素，在于中和游离毒素 C.使用镇静和安眠药，在于控制痉挛D.防止窒息，常规气管切开 E.给予大剂量青霉素7. 以下关于肿瘤的病因描述中,哪一项不正确? A.肿瘤具有遗传倾向性,即遗传易感性 B.雌激素与乳腺癌及子宫内膜癌有关,说明激素与肿瘤发生有关C.HIV患者易患恶性肿瘤是免疫缺陷所致D.肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果E.生殖细胞中多基因改变并积累的结果使肿瘤形成8. 导致腹壁切口疝最主要的原因是 A切口缝合不严密B留置引流物过久C. 切口过长D切口感染E营养不佳9关于胆囊三角，哪项叙述是正确的？ A. 由胆囊管、肝总管、肝脏下缘组成B. 由胆囊管、胆总管、肝脏下缘组成C. 由胆囊管、胆总管、肝右动脉组成D. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉

3、组成E以上均不对10有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的 A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别11治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于 A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管 12男，60岁，右上限疼痛伴黄疽3个月余,B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键 A肝穿刺B找出原发病灶CCT检查DMRI检查E肝血管造影13肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取 A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是14. 一位甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后出现饮水呛咳，可能是因为损伤了 A.喉返神经B.喉上神经C.迷走神经的气管支和食管支D.喉下神经E.以上都不是15判断甲状腺机能亢进症的病情程度和治疗效果的重要指标是 A.脉率及脉

4、压B.甲状腺肿大程度C.体重的变化D.突眼的程度E.以上都是Questions 16 and 17A 54-year-old woman presents to her physician for an opinion regarding additional therapy following curative resection of recently diagnosed colon cancer. She underwent uncomplicated sigmoid resection for invasive colon cancer 4 weeks ago. The pathology revealed carcinoma invading into, but not through,the muscularis propria,with one of eight positive mesenteric nodes.There was no evidence of liver metastases at the time of operation.Preoperative

5、chest x-ray and CT scan of the abdomen showed no evidence of distant disease. Preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) level was normal. Past history is positive for diabetes and mild hypertension.Examination is unremarkable except for a healing abdomianal incision.16.Which of the following is the correct stage of this patients colon cancer?A.stage 0B.stage C.stage D.stage E.stage 17 Which of the following is the most appropriate recommendation regarding adjuvant therapy?A.no therapy indicate

6、dB.5-fluorouracil chemotherapyC.5-fluorouracil chemotherapy with leucovorinD.doxorubicin (Adriamycin) chemotherapyE.Adriamycin chemotherapy with methotrexate and cytoxan18. 急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现最具特征 A. 上腹刀割样剧疼迅速波及全腹B. 全腹压痛反跳痛，腹肌紧张 C. 恶心呕吐 D. 肠鸣音消失 E. 以上都是19. 肛管的括约功能主要靠 A. 外括约肌的深部B. 内括约肌C. 肛提肌D. 肛管直肠环E. 外括约肌的皮下部 20. 目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血栓形成21. 下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B. 齿状线是区分内、外痔的唯一标志 C. 外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 D. 内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E. 混合痔具有内

7、、外痔的症状和特征 22. 短肠综合症是由小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病症。其最常见的原因不包括 A 肠扭转B 肠系膜血管栓塞C 肠系膜血管血栓形成D Crohn病行肠切除术E 溃疡性结肠炎行肠切除术23引起阑尾炎最常见的致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌C变形杆菌D链球菌E真菌24. 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确 A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断Questions 25 and 26A 55-year-old woman presents to the emergency department with left lower quadrant abdominal pain.The pain has been present for 1 week, but has increased in intensity over the last 2 days associated with

8、nausea,constipation, and dysuria. Past history is unremarkable. Examination reveals a temperature of 38.30C ,pulse rate of 95/min, BP OF 130/70mmHg, and normal heart and lung examinations. Abdominal examination reveals fullness and marked tenderness in the left lower quadrant, with voluntary guarding and decreased bowel sounds.Laboratory tests reveal a WBC count of 18000 with a left shift and 20-50 WBCs in the urinalysis.A CT scan of the abdomen reveals a thickened sigmoid colon with pericolonic inflammation. He is admitted to the hospital for treatment.25. Which of the following is the most likely diagnosis?A.colon cancer with contained perforationB.ischemic colitisC.pseudomembranous colitisD.diverticulitisE.pyelonephritis26.Which of the following is the most appropriate management of this patient?A.NPO, IV fluids,and IV antibiotics for gram-negative and anaerobic coverageB.NPO,IV fluids hydration, followed by immediate sigmoid colon resectionC.NPO,IV flui

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