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玻璃体后脱离、视网膜格子样变性、视网膜裂孔和视网膜脱离：诊断与治疗

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卖家[上传人]：简****9

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常见问题

1、玻璃体后脱离、视网膜格子样变性、视网膜裂孔和视网膜脱离：诊断与治疗玻璃体后脱离的概述及其临床表现01玻璃体后脱离（Posteriorvitreousdetachment，PVD）是指玻璃体后皮质与视网膜内表面分离玻璃体后皮质液化，导致玻璃体与视网膜的粘附力减弱眼内压力变化，促使玻璃体后脱离年龄、糖尿病、眼外伤等因素可能影响玻璃体后脱离的发生发生机制玻璃体后皮质液化，形成液体囊泡囊泡破裂，导致玻璃体后脱离视网膜内表面出现皱褶，形成视网膜裂孔玻璃体后脱离的定义与发生机制临床症状眼前黑影飘动，视力下降闪光感，光线遮挡视野缺损，变形体征视网膜裂孔，可见视网膜皱褶视网膜下出血，呈暗红色或陈旧性出血视网膜水肿，可见视网膜增厚玻璃体后脱离的临床症状与体征眼科检查视力检查，了解视力下降程度裂隙灯检查，观察眼前节情况眼底检查，观察视网膜病变01眼底彩照和OCT检查评估视网膜脱离的范围和程度检测视网膜裂孔和视网膜下出血评估黄斑区功能，了解视力预后02眼球超声检查了解玻璃体后脱离的程度和范围检测视网膜脱离的情况排除其他眼病，如视网膜肿瘤、脉络膜脱离等03玻璃体后脱离的诊断方法视网膜格子样变性的病因、病理及临

2、床表现02视网膜格子样变性的病因及发病机制病因遗传因素，如视网膜色素变性等遗传病代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等炎症性疾病，如葡萄膜炎、视网膜炎等发病机制视网膜色素上皮细胞损伤，导致视网膜感光细胞功能障碍视网膜内层组织损伤，形成视网膜格子样变性视网膜血管损伤，导致视网膜缺血缺氧病理改变视网膜色素上皮细胞萎缩，形成视网膜格子样变性视网膜感光细胞减少，影响视力视网膜血管狭窄、闭塞，导致视网膜缺血缺氧临床表现视力下降，视野缺损视网膜格子样变性，可见视网膜萎缩和变性区域视网膜血管病变，如动脉瘤、静脉阻塞等视网膜格子样变性的病理改变与临床表现视网膜格子样变性的诊断与鉴别诊断诊断方法眼科检查，观察视网膜病变眼底彩照和OCT检查，评估视网膜格子样变性的范围和程度眼球超声检查，了解视网膜血管病变情况鉴别诊断视网膜色素变性，遗传性疾病，视网膜色素上皮细胞功能减退糖尿病视网膜病变，代谢性疾病，视网膜血管病变葡萄膜炎，炎症性疾病，视网膜水肿和渗出视网膜裂孔的成因、分类及诊断03视网膜裂孔的成因与发病机制成因玻璃体后脱离，导致视网膜牵拉和撕裂视网膜变性，如格子样变性、囊样变性等眼外伤，如眼球挫伤、震荡伤

3、等发病机制视网膜牵拉，导致视网膜裂孔视网膜组织损伤，形成视网膜裂孔眼内压力变化，促使视网膜裂孔形成分类圆形裂孔：常见，位于视网膜周边部椭圆形裂孔：较多见，位于视网膜赤道部马蹄形裂孔：较少见，位于视网膜周边部临床表现视力下降，视野缺损视网膜裂孔，可见视网膜组织缺损视网膜下出血，呈暗红色或陈旧性出血视网膜裂孔的分类与临床表现诊断方法眼科检查，观察视网膜病变眼底彩照和OCT检查，评估视网膜裂孔的范围和程度眼球超声检查，了解视网膜脱离情况鉴别诊断视网膜格子样变性，视网膜萎缩和变性区域视网膜囊肿，视网膜内圆形或椭圆形隆起眼外伤，如眼球挫伤、震荡伤等视网膜裂孔的诊断与鉴别诊断视网膜脱离的病因、病理及临床表现04视网膜脱离的病因及发病机制病因玻璃体后脱离，导致视网膜牵拉和撕裂视网膜裂孔，使视网膜与色素上皮层分离眼外伤，如眼球挫伤、震荡伤等发病机制视网膜牵拉，导致视网膜脱离视网膜裂孔，使视网膜与色素上皮层分离眼内压力变化，促使视网膜脱离病理改变视网膜与色素上皮层分离，形成视网膜脱离视网膜水肿，可见视网膜增厚视网膜下出血，呈暗红色或陈旧性出血临床表现视力下降，视野缺损视网膜脱离，可见视网膜组织缺损视网膜

4、下出血，呈暗红色或陈旧性出血视网膜脱离的病理改变与临床表现视网膜脱离的诊断与鉴别诊断诊断方法眼科检查，观察视网膜病变眼底彩照和OCT检查，评估视网膜脱离的范围和程度眼球超声检查，了解视网膜脱离情况鉴别诊断视网膜格子样变性，视网膜萎缩和变性区域视网膜裂孔，视网膜组织缺损眼外伤，如眼球挫伤、震荡伤等玻璃体后脱离、视网膜格子样变性、视网膜裂孔和视网膜脱离的治疗方法05玻璃体后脱离的治疗策略观察治疗视力稳定，无明显症状者，可观察治疗定期进行眼科检查，评估病情变化药物治疗消炎止痛药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等改善眼底循环药物，如丹参、血栓通等手术治疗玻璃体切割术，清除玻璃体后皮质，防止视网膜损伤视网膜修复术，如激光光凝、冷冻治疗等观察治疗视力稳定，无明显症状者，可观察治疗定期进行眼科检查，评估病情变化药物治疗改善眼底循环药物，如丹参、血栓通等维生素类药物，如维生素E、B族维生素等手术治疗视网膜激光光凝术，封闭视网膜裂孔和变性区玻璃体切割术，清除视网膜下出血和渗出物视网膜格子样变性的治疗措施裂孔较小，无明显症状者，可观察治疗定期进行眼科检查，评估病情变化观察治疗消炎止痛药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等改善眼底循环药物，如丹参、血栓通等药物治疗视网膜激光光凝术，封闭视网膜裂孔玻璃体切割术，清除视网膜下出血和渗出物视网膜修复术，如冷冻治疗、电凝治疗等手术治疗视网膜裂孔的治疗方法视网膜脱离的手术治疗方法与预后手术治疗方法视网膜复位术，将视网膜与色素上皮层重新贴合玻璃体切割术，清除玻璃体后皮质，防止视网膜损伤视网膜修复术，如激光光凝、冷冻治疗等预后手术成功率高，视网膜复位良好视力恢复程度与视网膜脱离范围和病变程度有关定期进行眼科检查，评估病情变化，预防复发谢谢观看THANKYOUFORWATCHING

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