推荐-急性喉炎护理疾病查房
12页1、查房教案查房题目: 急性喉炎 主查老师职称:护士学时数:1小时查房目标:1. 急性喉炎的定义2. 急性喉炎的临床特点3. 急性喉炎的护理措施重点分析内容:1急性喉炎相应的临床特点:2. 急性喉炎的护理问题3. 急性喉炎的护理措施拟题的问题:1. 急性喉炎的定义2. 急性喉炎的临床特点3. 急性喉炎的护理措施4. 急性喉炎的护理问题5. 急性喉炎的健康教育推荐精选小结:通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎的定义. 临床特点 护理措施.健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应的临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应的护理措施及健康教育。疾病查房日期:2015-12-29 地点:护士办公室主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论病人姓名:XXX 床号:32 床 住院号:412986诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹参加人员: 推荐精选 简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口
2、服,咳嗽未见好转。3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12.13于市中心医院就诊,拟“1.急性支气管炎;2.湿疹。予“希舒美、易坦静”口服(12.13-12.14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9.3*109/L,HB121g/L,PLT326*109/L,N0.185,L0.697,超敏CRP1.5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。入院时体温36.2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱和度94%。 精神良,胃纳可,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴声音嘶哑。颜面部有湿疹,曾有罗氏芬皮试阳性史,入院后予一级护理,明可欣抗感染治疗,地塞米松抗炎、减轻喉头水肿,肾上腺素氧气雾化吸入等对症支持治疗,完善相关检查,快速血糖6.0mmol/L。2015年12月16日09时33分患儿体温正常,精神好,胃
3、纳好,四肢肌张力正常,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,声音嘶哑较前好转,颜面部少许湿疹,无新鲜皮疹,无气促,无面色发绀,大小便无殊。辅助检查:推荐精选WBC13.0*109/L, N0.124,L0.777,予今改用平喘雾化吸入一日两次,指导多饮水,多拍背。 2015年12月17日09时08分患儿精神好,胃纳好,咳嗽较前增多,有痰不易咳出,少许鼻塞、流涕,略气喘,声嘶好转,无气促,无面色发绀,无新鲜皮疹,颜面部湿疹基本减退,体温正常,大小便无殊,辅助检查:尿常规尿糖+mmol/L;予今改二级护理,“美普清”Q12h口服,明日停地塞米松针静脉推注,指导多饮水,勤拍背。2015年12月18日10时41分患儿精神良,胃纳良,颜面部湿疹减退,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无明显声音嘶哑,活动后略有气喘,大小便无殊,体温正常,予今改平喘雾化吸入Q8h,地塞米松针静脉推注,指导合理喂养,注意休息。2015年12月19日10时00分患儿体温正常,精神好,胃纳好,未吐,咳嗽少,痰少,无声嘶,无明显气喘,少许鼻塞,呕吐二次为少许痰液,大小便正常。今改平喘雾化吸入一日两次,明停阿奇霉素针,指导多饮水,注意休息。20
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