医疗北京理工大学21秋《保险学》平时作业2-001答案参考12
11页1、医疗北京理工大学21秋保险学平时作业2-001答案参考1. 城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案:A2. 典型的后付制是( )。A.总额预算制B.按人头付费C.按项目付费D.按服务单元付费参考答案:C3. 在我国,由于城乡之间和有无职业的差别,将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。在我国,由于城乡之间和有无职业的差别,将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。参考答案:城镇职工,城镇居民,农村居民4. 试述建立补充医疗保险的原则。参考答案:补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:一是自愿性原则;二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。5. 被保险人在利用卫
2、生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案:A6. 医疗保险供给(名词解释)参考答案:是指在特定时间范围内,一定保险价格下,保险机构公司愿意并且能够提供的医疗保险产品的数量。同样强调两个必要条件。7. 城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次?( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案:A8. 共付保险(名词解释)参考答案:第三方付款人为某病人偿付一定百分比的医疗费用。9. 社会医疗保险的发源地是( )。A.非洲B.美洲C.亚洲D.欧洲参考答案:D10. 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些?简述社会医疗保险基金的构成包括哪些?参考答案:个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。11. 我国城镇职工基本医疗保险基金筹集,采取的是( )和( )相结合的模式。我国城镇职工基本医疗保险基金筹集,采取的是( )和( )相结合的模式。参考答案:社会统筹基金,个人医疗账户12. 医疗
3、保险各项政策的决策权必须掌握在谁的手中?( )A.参保人B.参保单位C.医疗保险机构D.政府参考答案:D13. 简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些?参考答案:政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫生部门主管模式、委托式管理模式。14. 社会医疗保险基本原则说法错误的是( )。A.社会化原则B.非属地化管理C.全员参保原则D.费用三方分担原则参考答案:B15. 按人头支付方式的优点说法错误的是( )。A.可增强医院的费用意识B.有利于医院开展预防工作C.管理成本相对较低D.适应范围相当广泛参考答案:D16. 美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是( )和( )。美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是( )和( )。参考答案:蓝十字,蓝盾17. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )。A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.风险的群体性和社会性参考答案:A18. 社会医疗保险基金筹集(名词解释)参考答案:是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。1
4、9. 我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )A.国家筹资B.单位筹资C.个人筹资D.三方共同筹资参考答案:D20. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为( )。A.补充医疗保险和商业医疗保险B.基本医疗保险和社会医疗保险C.基本医疗保险和补充医疗保险D.社会医疗保险和商业医疗保险参考答案:C21. 医疗保险基本覆盖全体国民,社会公平性高的医疗保险模式是( )医疗保险基本覆盖全体国民,社会公平性高的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案:A22. 试述社会医疗保险法的基本原则试述社会医疗保险法的基本原则参考答案:普遍性原则;权利与义务相结合原则;医疗保障水平与经济发展水平相一致原则;兼顾公平和效率原则;统一性与多样性相结合原则。23. 简述实行分级医疗制度的意义简述实行分级医疗制度的意义参考答案:有利于控制医疗费用增长,节约社会医疗保险资金;有利于引导患者合理分流,促进社会医疗资源优化配置;有利于促使定点医疗机构合理分工,提高医疗服务整体效能。24. 医疗保险基本覆盖全体
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