嘱执行制度培训PPT
18页1、医嘱执行制度及流程202XM e d i c a l o r d e r长期备用医嘱写在长期医嘱栏内,须注明每次用药的间隔时间,护士每次执行后在临时医嘱栏内记录,供下一班参考。医院:XXX日期:202X.XC O N T E N T S目录目录医嘱执行制度输入节标题英文翻译01口头医嘱制度输入节标题英文翻译02医嘱查对制度输入节标题英文翻译03医嘱处理流程输入节标题英文翻译04PART.01医嘱执行制度长期备用医嘱写在长期医嘱栏内,须注明每次用药的间隔时间,护士每次执行后在临时医嘱栏内记录,供下一班参考。医嘱执行制度制度详情制度详情1.医嘱必须有医生签字,护士才可以执行;对医嘱有疑问,必须询问清楚后再执行。2.一般情况下不执行口头医嘱。紧急抢救和手术中因急需而下达的口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生确认后执行。并保留用过的空瓶,需要丢弃时,要经过核对后再丢弃,医师要及时补记医嘱。处理及抄写医嘱时精神要集中,做到认真、准确、及时,要实行三查七对,不得涂改。必须改正或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签名。医嘱要按时执行,处理医嘱必须用楷书签全名,并注明处理时间。医嘱执行制度01020303
2、THE TITLE0404THE TITLE护士每班要查对医嘱,每日下午班、夜班查对一次医嘱。每周由护士长组织总查对医嘱两次,将查对结果登记在查对医嘱登记本上。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。医嘱执行制度主班护士阅读医嘱后,应先将立即执行的医嘱分配给有关护士执行,然后再处理其它医嘱0505060606060505凡需下一班执行的临时医嘱,要交班并在护士交班本上注明。医嘱执行制度长期医嘱有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。处理长期医嘱时写在长期医嘱栏内,注明日期和时间并分别转抄至执行单上。长期备用医嘱写在长期医嘱栏内,须注明每次用药的间隔时间,护士每次执行后在临时医嘱栏内记录,供下一班参考。08080707医嘱执行制度9.临时医嘱写在临时医嘱栏内,有效时间在24小时以内,应在短时间内执行。需立即执行的要及时执行,一般只执行一次,写明执行时间并签全名临时备用医嘱在规定时间内有效(12小时)。过期未执行则失效,注销时由护士用红笔写“未用”二字。1010121209091111手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上遇抢救危重病人
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